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过敏性休克应急预案考核试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.过敏性休克最常见的诱因是：

A.食物过敏（如海鲜、坚果）

B.药物过敏（如青霉素类）

C.昆虫叮咬（如蜜蜂）

D.接触性过敏（如乳胶）

答案：B

2.过敏性休克的核心病理生理机制是：

A.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质

B.补体系统过度激活导致血管内溶血

C.细胞毒性T细胞攻击靶器官

D.免疫复合物沉积引起血管炎

答案：A

3.过敏性休克患者出现喉头水肿时，最关键的急救措施是：

A.立即肌内注射肾上腺素

B.静脉注射地塞米松

C.面罩高流量吸氧

D.准备气管插管或环甲膜穿刺

答案：D（注：肾上腺素是核心药物，但喉头水肿进展迅速时，气道管理需优先于药物）

4.成人过敏性休克首剂肾上腺素的推荐剂量和给药途径是：

A.0.1mg皮下注射

B.0.3-0.5mg肌内注射（大腿外侧）

C.1mg静脉注射

D.0.01mg/kg肌内注射（三角肌）

答案：B

5.过敏性休克患者血压持续低于90/60mmHg时，肾上腺素重复给药的间隔时间应为：

A.1-2分钟

B.5-15分钟

C.30分钟

D.1小时

答案：B

6.以下哪项不属于过敏性休克的“ABCDE”评估内容？

A.气道（Airway）

B.出血（Bleeding）

C.循环（Circulation）

D.残疾（Disability）

答案：B（注：过敏性休克评估遵循ABCDE原则：Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Disability神经功能、Exposure暴露）

7.过敏性休克患者出现严重支气管痉挛时，除肾上腺素外首选的辅助药物是：

A.氨茶碱静脉滴注

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.阿托品肌内注射

D.去甲肾上腺素静脉泵入

答案：B

8.对于有青霉素过敏史的患者，再次使用头孢类药物前应：

A.直接使用，无需皮试

B.进行头孢菌素皮试

C.改用大环内酯类药物

D.先给予小剂量试验性注射

答案：B（注：头孢与青霉素存在部分交叉过敏，需皮试评估）

9.过敏性休克患者经急救后症状缓解，需留院观察的最短时间是：

A.2小时

B.6小时

C.24小时

D.48小时

答案：B（注：约20%患者可能出现双相反应，需至少观察6小时）

10.以下哪项是过敏性休克与迷走神经性晕厥的关键鉴别点？

A.发病前有无疼痛或情绪刺激

B.是否存在皮疹、瘙痒或喉头紧迫感

C.血压下降程度

D.意识恢复速度

答案：B（注：过敏性休克多伴过敏相关症状如皮疹、黏膜水肿，迷走性晕厥多因刺激诱发，无过敏表现）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.过敏性休克的早期识别指标包括：

A.突发皮肤瘙痒、潮红或荨麻疹

B.恶心、呕吐或腹痛

C.血压≥140/90mmHg

D.呼吸急促（24次/分）

E.心率60次/分

答案：ABD（注：早期可能表现为皮肤黏膜症状及胃肠道症状，呼吸循环系统症状随后出现；血压下降是中晚期表现，心率多增快）

2.肾上腺素用于过敏性休克的作用包括：

A.激动α受体，收缩血管，提升血压

B.激动β1受体，增强心肌收缩力

C.激动β2受体，松弛支气管平滑肌

D.抑制肥大细胞继续脱颗粒

E.减少组胺和白三烯释放

答案：ABCDE（注：肾上腺素通过多靶点作用快速逆转休克状态）

3.过敏性休克急救中需立即采取的措施包括：

A.停止可疑过敏原接触（如停药、拔出注射针）

B.患者取平卧位，抬高下肢（无呼吸困难时）

C.建立静脉通道（至少1条）

D.立即进行心肺复苏（CPR）

E.测量指尖血糖排除低血糖

答案：ABC（注：CPR仅用于心脏骤停患者；低血糖多有出汗、手抖，无过敏相关表现，非立即步骤）

4.以下关于过敏性休克患者糖皮质激素使用的描述正确的是：

A.应在肾上腺素之后使用

B.首选地塞米松10-20mg静脉注射

C.甲泼尼龙40-80mg静脉注射可作为替代

D.需早期大剂量使用以预防双相反应

E.可完全替代肾上腺素的作用

答案：ABCD（注：糖皮质激素起效较慢，不能替代肾上腺素，主要用于减轻炎症反应和预防迟发反应）

5.过敏性休克患者转运至上级医院时需携带的关键信息包括：

A.过敏物质名称（如具体药物、食物）

B.首次出现症状的时间

C.已使用的急救药物及剂量

D.生命体征监测记录（血压、心率、血氧）

E.患者既往过敏史（包括药物、食物、昆虫叮咬）

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.过敏性休克患者出现意识丧失时，应立即将患者置于侧卧位以防误吸