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跌倒应急预案试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪类患者不属于跌倒高危人群？

A.75岁老年男性，诊断为帕金森病，服用左旋多巴

B.30岁女性，术后6小时首次下床活动，主诉头晕

C.50岁男性，因高血压住院，血压控制平稳（130/85mmHg）

D.80岁女性，视力模糊（矫正视力0.3），使用助行器

答案：C

解析：高血压患者若血压控制平稳（无头晕、体位性低血压等症状）不属于跌倒高危人群。其他选项中帕金森病（运动协调障碍）、术后首次下床（体力未恢复）、视力障碍（环境识别能力下降）均为明确高危因素。

2.Morse跌倒评估量表中，使用步态辅助工具对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

答案：B

解析：Morse量表中，使用手杖/助行器等步态辅助工具计15分；使用约束带或卧床无辅助工具计0分；使用轮椅/拐杖计10分（注意与教材版本可能存在细微差异，本题以必威体育精装版版《基础护理操作规范》为准）。

3.患者跌倒后出现意识丧失，急救处理的首要措施是？

A.立即将患者转移至病床

B.检查呼吸、脉搏

C.呼叫医生并推抢救车

D.观察有无活动性出血

答案：B

解析：跌倒后意识丧失患者需首先评估生命体征（ABC原则），确认呼吸、循环状态，再进行后续处理。转移患者可能加重潜在损伤（如脊柱骨折），观察出血需在生命体征稳定后进行。

4.关于跌倒后二次评估的描述，错误的是？

A.包括检查有无肢体畸形、活动受限

B.需评估患者心理状态（如恐惧、焦虑）

C.只需记录明显外伤，隐性损伤无需报告

D.需监测血压、心率等生命体征变化

答案：C

解析：跌倒后二次评估需全面排查显性和隐性损伤（如颅内出血、内脏损伤），即使无明显症状也应记录并持续观察，避免漏诊。

5.预防住院患者跌倒的环境改造措施中，错误的是？

A.病房地面保持干燥，防滑垫定期清洁

B.床栏高度设置为患者站立时大腿1/2高度

C.夜间开启地灯（亮度5-10勒克斯）

D.卫生间扶手安装高度90-100cm（距地面）

答案：B

解析：床栏高度应设置为患者坐起时肩部1/2高度（约50-60cm），过高可能限制患者活动，过低无法有效防护。大腿1/2高度（约30-40cm）不符合人体工学要求。

6.某患者Morse评分为55分，护理措施应标记为？

A.低危（绿色标识）

B.中危（黄色标识）

C.高危（红色标识）

D.无需特殊标识

答案：C

解析：Morse量表评分≤24分为低危（绿色），25-44分为中危（黄色），≥45分为高危（红色）。55分属于高危范畴，需启动三级预防措施（专人陪护、2小时巡视等）。

7.患者跌倒后诉腰部疼痛，无下肢麻木，最可能的损伤是？

A.腰椎压缩性骨折

B.脊髓损伤

C.坐骨神经损伤

D.肌肉拉伤

答案：A

解析：老年患者（尤其骨质疏松者）跌倒后腰部疼痛首先考虑腰椎压缩性骨折；脊髓损伤多伴下肢感觉运动障碍；坐骨神经损伤常表现为下肢放射性疼痛；肌肉拉伤疼痛程度较轻且无骨压痛。

8.关于跌倒应急处理中制动的描述，正确的是？

A.怀疑骨折时需用夹板固定，松紧要以能插入1指为宜

B.颈椎损伤患者需用普通软枕固定头部

C.下肢骨折患者可立即抬高患肢（高于心脏20cm）

D.所有跌倒患者均需进行肢体制动

答案：A

解析：夹板固定松紧度以能插入1指为标准，过紧影响血液循环，过松无法固定；颈椎损伤需使用颈托或硬质担架固定；下肢骨折患者在未明确损伤类型前（如开放性骨折）不可随意抬高；仅怀疑骨折或脊柱损伤时需制动，无损伤患者无需制动。

9.跌倒事件上报的时限要求是？

A.立即口头报告（15分钟内），24小时内完成书面记录

B.2小时内口头报告，48小时内完成书面记录

C.6小时内口头报告，72小时内完成书面记录

D.无需主动报告，待患者投诉后处理

答案：A

解析：根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，跌倒属于Ⅲ级医疗安全事件，需立即（15分钟内）口头报告护士长/值班医生，24小时内通过医院不良事件系统完成书面记录。

10.预防跌倒的健康宣教内容中，错误的是？

A.指导患者穿防滑鞋（鞋底纹深≥2mm）

B.告知患者改变体位时遵循三步曲（卧位→坐位→站立各30秒）

C.建议夜间如厕时尽量快速完成，减少停留时间

D.提醒患者避免在空腹或饱餐后30分钟内洗澡

答案：C

解析：夜间如厕应缓慢行动，开启照明（地灯或床头灯），避免因匆忙导致失衡；快速行动反而增加跌倒风险。

二、填空题（每空1分，共2