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过敏性休克应急预案试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项不属于过敏性休克的常见诱因？

A.青霉素注射

B.花生进食

C.蜜蜂叮咬

D.高血压药物（ACEI类）长期口服

2.过敏性休克典型临床表现中，最早出现的症状通常是？

A.血压下降（收缩压＜90mmHg）

B.皮肤黏膜表现（皮疹、瘙痒、潮红）

C.喉头水肿（吸气性呼吸困难）

D.胃肠道症状（腹痛、呕吐）

3.成人过敏性休克首次肾上腺素给药的推荐剂量与途径是？

A.0.1mg皮下注射

B.0.3-0.5mg肌内注射（大腿中外侧）

C.1mg静脉推注

D.0.01mg/kg（最大0.3mg）肌内注射（三角肌）

4.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素的给药方式应为？

A.继续肌内注射0.5mg

B.立即静脉注射1mg（1:10000浓度）

C.皮下注射0.3mg

D.经气管插管给药2mg（1:1000浓度）

5.过敏性休克患者经首次肾上腺素注射后，若10分钟内症状无改善，应采取的措施是？

A.等待30分钟后重复给药

B.立即重复肌内注射相同剂量肾上腺素

C.静脉滴注去甲肾上腺素

D.给予地塞米松10mg静脉注射

6.关于过敏性休克患者的体位，正确的处理是？

A.头高脚低位（抬高头部30°）

B.平卧位，双下肢抬高15-20°

C.侧卧位防止误吸

D.坐位保持呼吸道通畅

7.过敏性休克患者出现严重喉头水肿时，首选的气道干预措施是？

A.环甲膜穿刺（14G以上套管针）

B.气管插管

C.面罩高流量吸氧（10-15L/min）

D.静脉注射甲泼尼龙80mg

8.儿童过敏性休克肾上腺素的首次给药剂量是？

A.0.01mg/kg（最大0.3mg）肌内注射

B.0.02mg/kg（最大0.5mg）皮下注射

C.0.1mg/kg（最大1mg）静脉注射

D.0.3mg固定剂量肌内注射

9.过敏性休克患者需要快速补液时，首选的液体类型是？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液（等渗晶体液）

C.羟乙基淀粉（胶体液）

D.碳酸氢钠注射液

10.下列哪项不属于过敏性休克的二线治疗药物？

A.苯海拉明（抗组胺药）

B.甲泼尼龙（糖皮质激素）

C.氨茶碱（支气管扩张剂）

D.去甲肾上腺素（血管活性药物）

11.过敏性休克患者血压持续低于90mmHg时，在肾上腺素基础上应首先考虑？

A.静脉滴注去甲肾上腺素（0.05-0.5μg/kg/min）

B.静脉注射多巴胺（5-20μg/kg/min）

C.快速输注晶体液（500-1000ml/15-20min）

D.肌内注射肾上腺素0.5mg重复给药

12.过敏性休克的核心病理机制是？

A.有效循环血容量不足

B.血管通透性增加+血管扩张

C.心输出量下降

D.弥散性血管内凝血（DIC）

13.过敏性休克患者出现支气管痉挛时，除肾上腺素外首选的治疗药物是？

A.沙丁胺醇（β2受体激动剂）雾化吸入

B.氨茶碱静脉滴注

C.异丙托溴铵（抗胆碱能药物）雾化吸入

D.地塞米松静脉注射

14.关于过敏性休克患者的监测指标，错误的是？

A.持续心电监护（心率、血压、血氧饱和度）

B.每15分钟记录一次生命体征

C.休克纠正后即可停止监测

D.监测尿量（目标≥0.5ml/kg/h）

15.孕妇发生过敏性休克时，正确的体位调整是？

A.左侧卧位（子宫左移，减少下腔静脉压迫）

B.平卧位双下肢抬高

C.右侧卧位

D.半卧位

16.过敏性休克与心源性休克的关键鉴别点是？

A.有无胸痛、心电图ST段改变

B.血压下降程度

C.有无过敏诱因接触史

D.中心静脉压（CVP）水平

17.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是？

A.快速升高血压

B.抑制迟发性过敏反应（双相反应）

C.缓解支气管痉挛

D.减少组胺释放

18.过敏性休克患者经治疗后症状缓解，需至少观察多长时间方可离院？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.24小时

19.下列哪项不符合过敏性休克的诊断标准（2020版中国专家共识）？

A.接触可能过敏原后迅速出现皮肤黏膜症状（+）至少1项系统受累（呼吸/循环/胃肠道）

B.无明确过敏原接触史，但出现急性全心功能不全表现

C.接触已知过敏原后2小时内出现收缩压下降（成人＜90mmHg或较基础值下降＞30%）

D.接触过敏原后出现急性喉头水肿伴血压下降

20.过敏性休克患者出现心跳骤停时，基础生命支持（BLS）的正确顺序是？

A.开放气道-人工呼吸-胸外按压

B.胸外按压-开放气道-人工呼吸（C-A-B）

C.人工呼吸-胸外按压-开放