急性胃炎的护理.docxVIP

急性胃炎的护理

急性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜急性炎症，主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等，严重者可出现呕血、黑便等症状。科学合理的护理措施对减轻患者痛苦、促进病情恢复至关重要，具体护理内容如下：

一、病情观察

（一）症状监测

密切观察患者腹痛的部位、性质、程度及发作规律，区分隐痛、胀痛、绞痛等不同痛感，评估疼痛是否与进食、服药等因素相关。同时，关注恶心、呕吐的频率，记录呕吐物的量、颜色及性状，若呕吐物呈咖啡色或血性，提示可能存在胃黏膜出血；观察有无腹泻症状，记录大便次数、量及性状，判断是否合并肠道感染。若患者出现剧烈腹痛、持续呕吐、呕血、黑便、发热等症状，需立即报告医生并协助处理。

（二）生命体征及脱水情况评估

定期测量患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，及时发现异常变化。评估患者有无脱水表现，如皮肤弹性变差、口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少等，通过观察和询问判断脱水程度。对于脱水严重的患者，需遵医嘱快速补液，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

二、饮食护理

（一）急性期饮食

急性发作期，患者应禁食12-24小时，让胃黏膜得到充分休息，缓解不适症状。之后可根据病情逐渐给予清淡、易消化的流食，如米汤、藕粉、稀面汤等，少量多次进食，避免一次性摄入过多加重胃部负担。避免食用牛奶、豆浆等易产气食物，防止腹胀。

（二）缓解期饮食

随着症状缓解，可过渡到半流食，如小米粥、鸡蛋羹、软面条等，逐渐增加食物种类，但仍需避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物（如辣椒、油炸食品、冰淇淋、咖啡等）。选择富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼肉、新鲜蔬菜和水果，以补充营养，促进胃黏膜修复。注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食，每餐进食七八分饱即可。

（三）饮食禁忌指导

告知患者及家属在疾病恢复期间应严格遵守饮食禁忌，即使症状消失，也需继续保持健康的饮食习惯一段时间，防止病情复发。同时，强调戒烟限酒，烟草和酒精会刺激胃黏膜，加重炎症反应。

三、用药护理

（一）遵医嘱用药指导

向患者及家属讲解药物的名称、作用、剂量、用法、服用时间及注意事项，确保患者按时、按量服药。急性胃炎常用药物包括抑制胃酸分泌药（如奥美拉唑、雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、硫糖铝）、止吐药（如甲氧氯普胺）、解痉止痛药（如颠茄片）等。不同药物服用方法有所差异，如抑制胃酸分泌药一般饭前半小时服用，胃黏膜保护剂需在饭前嚼服，指导患者正确服用，以保证药物疗效。

（二）药物不良反应观察

观察患者用药后的反应，如服用奥美拉唑可能出现头痛、恶心、腹泻等，服用铝碳酸镁可能引起便秘等。告知患者及家属若出现不适症状，及时告知医护人员，以便调整用药方案或采取相应处理措施。同时，注意药物之间的相互作用，避免同时服用影响药效或增加不良反应的药物。

四、心理护理

急性胃炎发作时，患者因腹痛、呕吐等不适症状，易产生焦虑、紧张等不良情绪，而负面情绪会影响胃肠蠕动和消化液分泌，加重病情。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其感受，给予心理支持和安慰，解释疾病的发生、发展及治疗过程，消除患者的恐惧心理，增强治疗信心。鼓励患者放松心情，保持良好心态，促进病情恢复。

五、健康教育

（一）疾病知识普及

向患者及家属详细讲解急性胃炎的病因，如饮食不当（暴饮暴食、食用不洁食物）、药物刺激（非甾体类抗炎药）、酗酒、感染等，介绍疾病的症状表现、治疗方法及预后。让患者了解疾病的预防措施，如注意饮食卫生，避免食用生冷、变质食物；合理用药，避免滥用对胃黏膜有损伤的药物；养成良好的生活习惯，规律饮食，戒烟限酒。

（二）生活方式指导

指导患者保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，保证充足睡眠，以增强机体抵抗力。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，促进胃肠蠕动，改善消化功能。告知患者在病情恢复后，仍需注意饮食和生活习惯，定期进行体检，预防急性胃炎复发。