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乙肝五项含义
乙肝五项，又称乙肝两对半，是临床用于检测乙肝病毒感染状态的常用血清学标志物组合。这五项指标分别是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。通过对这五项指标的检测结果分析，可判断是否感染乙肝病毒、病毒传染性强弱以及机体的免疫状态。
各指标具体含义
1.乙肝表面抗原（HBsAg）
乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳部分的蛋白质，是乙肝病毒感染的特异性标志。阳性表示已经感染乙肝病毒，无论病毒是否复制活跃、传染性强弱，只要HBsAg阳性，即可诊断为乙肝病毒感染；阴性则基本排除现症感染，但不能完全排除处于感染窗口期（感染初期病毒量低尚未检出）的情况。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）
乙肝表面抗体是人体免疫系统针对乙肝表面抗原产生的保护性抗体，阳性意味着机体对乙肝病毒具有免疫力，这种免疫力可能来自接种乙肝疫苗后成功免疫，也可能是既往感染乙肝病毒后自身免疫系统清除病毒并获得免疫力；阴性表示机体对乙肝病毒无保护性抗体，属于乙肝易感人群，建议接种疫苗预防感染。
3.乙肝e抗原（HBeAg）
e抗原来源于乙肝病毒核心部分，是病毒复制活跃和传染性强的重要指标。阳性表明乙肝病毒在体内大量复制，血液中的病毒载量较高，传染性较强；阴性一般提示病毒复制相对不活跃，但部分变异病毒感染时，即使HBeAg阴性，病毒仍可能大量复制。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）
抗-HBe是机体受HBeAg刺激产生的抗体，阳性通常表示乙肝病毒复制受到抑制，传染性变弱，多见于乙肝病毒感染的恢复期；但如果乙肝病毒发生变异，即使抗-HBe阳性，病毒仍可能持续复制，病情继续进展。阴性在乙肝感染急性期常见，提示病毒仍处于活跃复制状态。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）
抗-HBc代表乙肝核心抗体，只要感染过乙肝，无论病毒是否被清除，抗-HBc通常都会呈阳性，是乙肝病毒感染的标志性抗体。其阳性可分为两种情况，单独抗-HBc阳性，可能表示既往感染过乙肝，病毒已被清除，但因时间过久表面抗体消失；而与其他指标同时阳性，则提示现症感染。阴性说明从未感染过乙肝病毒。
常见检测结果组合解读
HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性：俗称“大三阳”，表明乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强，需进一步检查肝功能、病毒载量等，评估是否需要治疗。
HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性：俗称“小三阳”，一般表示病毒复制相对不活跃，传染性较弱，但部分小三阳患者存在病毒变异，仍可能有较高病毒载量和肝脏损伤，同样需定期复查。
抗-HBs阳性，其余四项阴性：说明接种乙肝疫苗成功，机体获得了对乙肝病毒的免疫力；或既往感染乙肝后自愈，产生保护性抗体。
抗-HBc阳性，其余四项阴性：提示既往感染过乙肝，病毒已被清除，但体内未产生表面抗体，必要时可接种乙肝疫苗加强免疫。
乙肝五项检测结果需由专业医生结合患者病史、症状、肝功能及其他检查结果综合分析，以准确判断病情并制定合理的诊疗方案。
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