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慢性胃炎病人护理

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、胆汁反流等因素引发，临床表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气等。科学有效的护理措施对缓解症状、改善胃黏膜状态、预防病情复发具有重要意义，具体护理要点如下：

一、病情观察

（一）症状监测

密切关注患者上腹部疼痛的性质、程度、发作时间及规律，区分隐痛、胀痛、灼痛等不同痛感，评估疼痛是否与进食、情绪等因素相关。同时，观察患者有无反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等伴随症状，记录呕吐物的量、颜色及性状。若患者出现呕血、黑便、剧烈腹痛难以缓解等情况，提示可能存在胃黏膜出血、溃疡穿孔等严重并发症，需立即报告医生并协助处理。

（二）生命体征及营养状况评估

定期测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，及时发现异常变化。评估患者的营养状态，观察有无消瘦、贫血等表现，通过测量体重、查看血常规（血红蛋白、红细胞计数等指标）判断患者营养摄入与吸收情况。对于营养不良的患者，需加强营养支持护理。

二、饮食护理

（一）饮食原则

遵循规律进食、少食多餐、清淡易消化的原则。避免食用刺激性食物，如辛辣食物（辣椒、花椒）、过冷或过热食物、咖啡、酒精、浓茶等，这些食物会刺激胃黏膜，加重炎症反应。选择富含蛋白质、维生素且易于消化的食物，如鸡蛋羹、豆腐、鱼肉、新鲜蔬菜（胡萝卜、菠菜、西兰花等）、水果（香蕉、苹果、梨）等，保证营养均衡。主食可选择小米粥、软面条、馒头等，避免食用粗粮、油炸食品、糯米制品等不易消化的食物。

（二）进食习惯调整

指导患者养成定时定量进食的习惯，避免暴饮暴食或过度饥饿。每餐进食七八分饱，细嚼慢咽，减轻胃部消化负担。对于胃酸分泌过多的患者，可适当多吃面食，因其偏碱性，能中和胃酸；胃酸分泌过少的患者，可适量食用酸性食物，如山楂、酸奶等，刺激胃酸分泌，促进消化。

（三）特殊情况饮食处理

若患者伴有呕吐、腹泻等症状，需及时补充水分和电解质，可饮用淡盐水、米汤等；对于严重食欲不振或吞咽困难的患者，必要时遵医嘱给予鼻饲或胃肠外营养支持。

三、用药护理

（一）遵医嘱用药指导

告知患者按时、按量服用药物的重要性，不可自行增减药量或停药。慢性胃炎常用药物包括抑制胃酸分泌药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾）、促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）等。不同药物服用时间和方法不同，例如抑制胃酸分泌药一般饭前半小时服用，胃黏膜保护剂需在饭前或睡前嚼服，促胃肠动力药应在饭前15-30分钟服用，确保药物发挥最佳疗效。

（二）药物不良反应观察

向患者及家属讲解药物可能出现的不良反应，如服用奥美拉唑可能出现头痛、恶心、腹泻等，服用铝碳酸镁可能引起便秘等。嘱咐患者若出现不适症状，及时告知医护人员，以便调整用药方案或采取相应处理措施。同时，注意药物之间的相互作用，避免同时服用影响药效或增加不良反应的药物。

四、心理护理

慢性胃炎病程长、易反复，患者常出现焦虑、抑郁等不良情绪，而负面情绪会影响胃肠蠕动和消化液分泌，加重病情。护理人员需关注患者心理状态，主动与患者沟通交流，倾听其诉求，给予心理支持和安慰。向患者介绍疾病相关知识，包括病因、治疗方法、预后等，帮助患者正确认识疾病，树立治疗信心。鼓励患者通过听音乐、散步、与亲友聊天等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。

五、健康教育

（一）疾病知识普及

向患者及家属详细讲解慢性胃炎的病因、发病机制、症状表现及预防措施。强调幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因之一，指导患者注意饮食卫生，如使用公筷、避免食用生冷食物，减少幽门螺杆菌感染风险。同时，告知患者避免长期大量服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）等损伤胃黏膜的药物。

（二）生活方式指导

指导患者养成健康的生活方式，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，保证充足睡眠。适当进行体育锻炼，如慢跑、太极拳、瑜伽等，增强体质，促进胃肠蠕动。戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精会刺激胃黏膜，加重胃炎症状。定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。