股静脉穿刺置管术.pptVIP

下载本文档

6
1
约1.21千字
约 20页
2023-07-18 发布于广东
举报
版权申诉

股静脉穿刺置管术.ppt

1、本文档共20页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

股静脉穿刺置管术 Femoral Venous Catheterization 当前第1页\共有20页\编于星期五\12点内容（Content）股静脉穿刺适应症与禁忌症解剖学基础穿刺方法与过程并发症及其防治注意事项当前第2页\共有20页\编于星期五\12点适应症与禁忌症适应症：开放深静脉通路，利于补液（血管活性药物、TPN等特殊药物使用）及采血作为血液净化与介入操作的通路间接测量腹内压禁忌症：穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓有明显出凝血障碍严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流当前第3页\共有20页\编于星期五\12点解剖学基础股三角（Femoral triangle）底边：腹股沟韧带外侧：缝匠肌内侧缘内侧：长收肌的内侧缘。内容物：股神经、股动脉、股静脉（自外向内）临床上寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。当前第4页\共有20页\编于星期五\12点穿刺方法及步骤术前准备（患者、物品）患者体位及穿刺点定位穿刺置管过程当前第5页\共有20页\编于星期五\12点术前准备患者准备：医患沟通及知情同意签字心电血压监护备皮物品准备：消毒物品无菌铺巾静脉切开包静脉穿刺套包稀肝素局麻药物针筒当前第6页\共有20页\编于星期五\12点深静脉穿刺套包当前第7页\共有20页\编于星期五\12点穿刺点定位穿刺点髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2～3cm处（无法触及股动脉搏动时）股动脉搏动处的内侧0.5～1.0cm 当前第8页\共有20页\编于星期五\12点穿刺点定位 - 超声引导当前第9页\共有20页\编于星期五\12点患者体位患者取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。当前第10页\共有20页\编于星期五\12点操作步骤 - 消毒与铺巾穿刺点当前第11页\共有20页\编于星期五\12点操作步骤 - 麻醉与冲管麻醉：局部麻醉冲管目的：确认穿刺导管通畅；拍尽导管内空气当前第12页\共有20页\编于星期五\12点操作步骤 - 穿刺右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，针体与皮肤成30－45度角。沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。持续负压。见到回血后再作微调，宜再稍进或退一点，并以探针确认为静脉血。同时下压针柄10－20度，以确保导丝顺利进入。 45度当前第13页\共有20页\编于星期五\12点操作步骤 - 导丝置入导丝置入深度为3格刻度处以上当前第14页\共有20页\编于星期五\12点