运动系统疾病病人的护理—骨与关节损伤病人的护理（护理学课件）.pptx

; 股骨颈骨折; 【临床分类】;按X线表现(即PAUWELS角的大小)分： 内收型、外展型； ;按移位的程度分(GARDEN分类)： 不完全骨折、无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折、完全移位的完全骨折；; 【临床表现】;【治疗】; 年龄大者：无移位的外展型骨折可以行保守治疗，如下肢皮肤牵引，骨牵引。卧床至少三个月，以X线片所显示的骨折愈合情况作为功能锻炼的条件。; 有移位的骨折大部分则需行手术治疗。具体采用方法为∶ 65岁以下的患者可以行手术内固定治疗，但手术后骨折不愈合的发生率较高。 65岁以上的患者可以行全(或半)髋关节置换术。;;;;13; 骨折临床处理原则; 骨折复位方法;骨折复位方法; 2.固定：包括外固定和内固定两种方法。 外固定：即身体外部的固定，主要用于骨折经手法复位后的患者。 常用方法有： 1）小夹板： 2）石膏绷带： 3）持续牵引： 4）外展架固定： 5）外固定器 ; 1） 小夹板固定： 制作方法简单。 适用于四肢管状骨骨折。 优点： 1）能有效防止移位 2）可随时调整固定压力 不固定关节，便于功能锻炼 3）治疗费用低。 缺点是：固定的牢固性较差。 ;; 骨折内固定： 1）主要是通过手术进行解剖复位后的固定。 2）固定物品：钢针、接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等 3）优点：可早期活动，避免长期卧床引起的并发症。 ; 3.功能锻炼 作用：防止并发症 恢复功能 原则：循序渐进 动静结合 主动与被动结合 ;; 正常关节至少包括两个骨端，相邻两骨的关节面呈一凸一凹的对合关系，关节可以产生运动，如屈、伸、收、展运动。;概念 关节脱位 骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。 半脱位 失去部分正常的对合关系称半脱位。;肩关节脱位;;肩关节脱位分类;肩关节脱位临床表现 — 症状;肩关节脱位临床表现 方肩畸形，关节盂空虚，肩锋突出，搭肩试验（Dugas征）阳性。Dugas征阳性。;肩关节脱位辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并骨折;肩关节脱位处理原则：复?? 局麻下手法复位，或行手术切开复位。 ;肩关节脱位处理原则 固定 三角巾悬吊上肢于胸前 屈曲内收内旋屈肘90°， 时间为3周 功能锻炼