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患者皮肤压疮报告表 科室： 姓名： 年龄： 住院号： 诊断： 护理 级别： 压疮来源： 〔 〕院外自带〔 〕入科带（由 转入） 〔 〕科内发生（发生日期 ） 患者状态： 1、意识不清 2 、瘫痪 3 、大小便失禁 4 、强迫体位 5 、肢体麻痹 6 、极度消瘦 7、肥胖 8、 高度水肿 9、使用镇静药物 10、营养不良或恶病质 11、石膏固定 12、其他 Braden 评分 ： 分 压疮状况描述： 部位： 骶尾 髋部 脊柱 肩胛 肘部 膝部 外踝 足跟 枕部 耳廓 其它 面积： cm （长×宽）深度： cm 潜行深度： cm 分期： 〔 〕Ⅰ期，皮肤完整，局部红肿热痛。 〔 〕Ⅱ期，紫红色，硬结，水泡，破溃后显露潮湿红润创面 〔 〕Ⅲ期，水泡破溃扩大，真皮层创面有黄色渗出液，浅层组织坏死，疼痛 〔 〕Ⅳ期，坏死组织侵入真皮下层、肌肉层，延伸至骨骼，脓液多，组织发黑有臭味。 渗出液性状气味： 粉红血性 黄色澄清 黄脓 绿黄脓或褐色；有 味、无味 伤口周围皮肤或组织情况： 正常、泡白、灰白、粉红、深红、紫色、黑色 患者家属意见： 以上报告情况属实，签字为证： 与患者关系： 原因分析： 〔 〕难免压疮〔 〕护理措施不当〔 〕其他 护理部跟踪记录： 压疮转归： 〔 〕痊愈〔 〕部分愈合〔 〕未愈合〔 〕恶化 病人转归： 〔 〕转科〔 〕出院〔 〕死亡 报告日期： 护士长：
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