急腹症患者护理常规及健康教育.pdfVIP

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急腹症患者护理常规及健康教育 急腹症是腹部急性疾患的总称 , 是指腹腔内、盆腔、腹膜后组织和脏器发生 急剧的病理变化, 从而产生以腹部的症状和体征为主, 同时伴有全身反应的临床 表现。腹痛有三类:内脏痛、腹膜刺激痛、牵扯痛(放射痛) 。 【护理要点 】 1、执行危重病护理常规及外科护理常规。 2、专科护理 (1)病情允许时取半卧位;有大出血休克症状者给予平卧位。 (2 )饮食:对诊断不明或病情较重者禁饮食。 (3 )病情观察 ①定时观察生命体征,注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。 ②定时观察腹部症状和体征:如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和 程度,有无牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重,多提示病情恶 化。 ③注意观察有无伴随症状:如呕吐、腹胀、发热、大小便改变及黄疸等, 以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。 ④动态观察实验室检查结果:如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、 肝肾功能等检查;同时注意 X 线、 B超、腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结 果。 ⑤详细记录液体出入量。 (4 )根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。 (5 )建立静脉输液通道,根据医嘱正确、及时、合理安排晶体和胶体液的 输注种类和顺序,以防治休克。准确记录出入量,对于神志不清或伴休克者,应 留置尿管,并根据尿量调整输液量和速度。 3、情志护理:安慰、关心患者,向家属及患者说明病情变化、治疗方法以 及护理措施的意义,以便于配合医护工作。 4 、并发症:腹腔内残余脓肿和瘘、出血。 5、健康教育 (1)养成良好的饮食和卫生习惯。 (2 )保持清洁和易消化的均衡膳食。 (3 )积极控制诱发急腹症的各类诱因, 如有溃疡病者, 应按医嘱定时服药; 胆道疾病和慢性胰腺炎者需适当控制油腻饮食; 反复发生粘连性肠梗阻者应当避 免暴饮暴食及饱食后剧烈运动;月经不正常者应及时就医。 (4)急腹症行手术治疗者术后应早期开始活动。

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