眼镜学第2章眼球：生物器官和光学器官.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 例：某人在不使用调节时刚好能看清1m远的物体，问此人的屈光不正是多少？ k= -1(m) R= 1/k= 1/-1= -1(D) 光束经眼球（简略眼）折射后的聚散度 R= R+De R : 光束到达眼球的聚散度（即眼球的屈光异常量） De : 眼球折射力 眼轴长度计算（简略眼视网膜与屈光面的距离） k= n/R= 4/3(R+De) 视网膜与角膜顶点之间的距离L= k+1.67mm 例：某简略眼为-10D近视，De为+60D，请问此简略眼的眼轴为多长？ R= R+De= -10+60= 50(D) k= n/R= 4/[3(R+De)]= 4/150(m)= 26.66(mm) 视网膜与角膜顶点之间的距离L= k+1.67mm 屈光异常眼的成像 ? 平行光线入近视眼聚焦在视网膜前 聚合后散开，在视网膜上形成弥散圈 ? 平行光线入远视眼聚焦在视网膜后 先在视网膜上形成弥散圈，然后聚焦 屈光异常眼的成像 ? 屈光异常眼成像的模糊程度取决于弥散圈直径 ? 弥散圈直径取决于屈光异常度和瞳径的大小 屈光面/瞳径 视网膜/弥散圈 ? 弥散圈与瞳径的关系 眼轴长：d 简略眼后焦距：f 设：RS=b（弥散圈直径） PQ=p（瞳径） 已知： P 为瞳径，R 为屈光异常度 眼轴长：d 简略眼后焦距：f ? 例 设：p=4mm D=+60.00 R=-3.00 求：弥散圈b 解：b=? = -0.21mm 屈光异常眼的视力 ? 屈光异常眼的视力与视网膜上弥散圈直径相关 ? 视网膜上弥散圈直径取决屈光异常度和瞳径 ? 所以屈光异常度相同的眼可以因瞳径不同，裸眼视力有少许差异 屈光异常度与裸眼视力之间的关系 屈光不正 0.25 0.50 0.75 1.00 1.25 1.50 2.50 小数视力 0.8 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 散光 (astigmatism) ? 史氏光锥 光束空间 光束成像 散光的轴向分类 ? 规则性散光 regular astigmatism 两条屈光不同的主子午线互成直角 ? 不规则性散光 irregular astigmatism 一条子午线的曲率不规则 或两个屈光不同的主子午线斜向相交 散光的轴向分类 ? 规则性散光 regular astigmatism 顺规散光：角膜最大屈光力子午线位于垂直位(90°±30°) 逆规散光：角膜最大屈光力子午线位于水平位(180°±30°) 斜轴散光：最大曲率的子午线范围在30°~60°或120°~150° 规则性散光的分类 ? 单纯散光 单纯远视散光 单纯近视散光 ? 复性散光 复性远视散光 复性近视散光 ? 混合散光 视网膜 单纯性 远视散光 视网膜 单纯性 近视散光 视网膜 复合性 远视散光 视网膜 复合性 近视散光 视网膜 混合性散光 散光的屈光 1.不形成焦点，形成两根焦线 2.焦线的间隙称为焦间距 焦间距 ? 柱镜矫正作用： 圆柱透镜可使一根焦线的屈光发生改变，缩小焦间距，形成焦点 眼镜的矫正原则 球性屈光不正眼的矫正 ? 屈光不正眼的黄斑中心发射光 经过眼的屈光体系应在眼的远点聚焦 ? 若在眼前放置一适量矫正透镜 可使黄斑中心发光点经过眼的屈光体系 和矫正眼镜形成平行光线 ? 根据光线可逆的原理 无限远平行光线经过矫正眼镜和眼的屈光体系 应在眼的黄斑中心聚焦成像 ? 根据共轭点原理 矫正眼镜的焦点应与被矫正眼的远点重合 球性屈光不正眼的矫正 矫正眼镜的焦点应与被矫正眼的远点重合 非球性（散光眼）屈光不正的矫正 ? 对屈光力最小和最大的两个子午线分别进行矫正 矫正方法与球性屈光不正相同 ? 屈光力最小的子午线为球性焦度 屈光力最小和最大的两子午线差为柱镜焦度 根据轴焦垂直的原则，屈光力最大的子午线为最大屈光力方向，屈光力最小的子午线为散光轴向 ? 矫正透镜为球柱镜或柱镜 散光眼屈光不正的矫正 老视（presbyopia） 随着年龄的增长 晶状体的调节能力下降 一定的阅读距离调节反应无法达到调节需求 老视的矫正 采用正透镜附加来代偿调节不足 单光阅读镜 双光镜 三光镜 渐变多焦点镜 矫正透镜的放大性质 视网膜像的大小