肥胖患者行无痛肠镜检查的效果及安全性分析.pdfVIP

摘要 目的：探讨肥胖患者在行无痛苦结肠镜检查的安全性及结直肠疾病检出情况。 方法：纳入2018年 10 月至2019年7 月于我院消化内镜中心行结肠镜检查的292 例患者，根据体重 指数 （体重指数BMI 在 18.5-23.9kg/m2 范围内简称正常，BMI≥28kg/m2 范围内的简称肥胖）和检 查方式 （普通肠镜检查简称普通，无痛肠镜检查简称无痛），分为肥胖普通检查 （G1）、肥胖无痛 检查 （G2）、正常普通检查 （G3）及正常无痛检查 （G4）。观察并详细记录四组患者在结肠镜检查 前（t1）、到达回盲部时（t2）及检查结束时（t3）的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、 可能出现不良反应及结直肠疾病检出情况。 结果：无痛组行肠镜检查时t2 时刻的MAP、HR 较t1时显著下降 （P＜0.05），其中G2 在t2 时刻 的SPO2 较t1时下降显著 （P＜0.05）；普通组行肠镜检查时t2 及t3 时刻的MAP、HR、SPO2 较t1 时相比，差异无显著性 （P＞0.05）。普通肠镜组检查期间的不良反应发生率较高 （P＜0.001）.普 通肠镜组到达回盲部时间较无痛肠镜组明显延长 （P＜0.05），而在完成总时间上无明显差异 （P＞ 0.05）。G3 组肠镜检查成功率显著高于G1 （P＜0.05）。结直肠疾病总检出率为70.9%，各类疾病 检出率从高到低分别为结直肠息肉（44.2%）、结直肠炎 （11.0%)、痔 （4.1%）、结肠黑变病 （3.4%）、 大肠憩室 （3.1%）及粘膜下病变 （2.4%），其中结直肠腺瘤检出率为22.3%.男性患者结直肠疾病检 出率较女性患者相比较差异具有显著性 （P0.05）,不同体重指数患者结直肠疾病检出率相比差异具 有统计学意义 （P0.05）。 结论：与普通结肠镜检查相比，肥胖患者行无痛结肠镜检查术中发生不良反应少、术后满意度高、 结直肠疾病检出率高。在严格掌握麻醉适应症及禁忌症后，一定范围内的肥胖患者行无痛肠镜检查 同普通肠镜检查一样的安全、舒适。 关键词：无痛肠镜；安全性；肥胖 I Abstract Object:To explore the safety of painless colonoscopy and the detection of colorectal disease in obese patients. Methods: A total of 292 patients who underwent colonoscopy at the Digestive Endoscopy Center of our hospital from October 2018to July 2019were included.they were divided into obese common group (G1), obese painless group (G2), normal group (G3) and normal painless group (G4),according to body mass index (BMI in therange of 18.5-23.9kg/m2 isabbreviated asnormal,andBMI≥28kg/m2 isabbreviated as obesity) and method of examintion (common colonoscopy referred to as common, painless colonoscopy referred to aspainless).The heart rate (HR),mean arterialpressure (MAP),blood oxygen saturation (SPO2), possible adverse reactions and detection of colorectal disease in the four groups of patients were observed andrecordedin detailbeforethe colonoscopy (t1),when they reach the ileocecal section (t2),and at the end ofthetest (t3).