腹腔镜和开腹Dixon手术围术期相关指标的对照研究.pdfVIP

摘 要 目的： 通过观察101例直肠癌患者的病例资料，其中49例患者行腹腔镜Dixon手术，52例行开腹Dixon 手术。比较围手术期相关指标以及术后并发症的情况，来分析两种手术方式在近期疗效方面的优势 和不足，探究腹腔镜Dixon 手术的可行性从而为患者选择手术方式提供指导。 方法： 查阅有关文献，分析腹腔镜和开腹Dixon 手术的特点，提取出手术方式可能影响的围手术期相 关指标，制作信息调查表。回顾性收集2015年9 月至2019年6 月就诊石河子大学医学院第一附属 医院并行Dixon 直肠癌根治术的患者的病例资料，包括：性别、年龄、肿瘤分期等一般资料，标本 长度、淋巴结清扫数、肿瘤距下切缘距离等手术标本资料，手术时间、术中出血量、术后排气时间、 术后腹腔引流量、术后住院时间、留置导尿时间等术中、术后相关指标以及切口感染、吻合口瘘、 粘连性肠梗阻等术后并发症的资料。将行腹腔镜Dixon 手术的患者纳入腔镜组，将行开腹Dixon 手 术的患者纳入开腹组，使用SPSS22.0 统计软件对资料进行统计学处理，使用秩和检验分析计量资 料，采用卡方检验分析计数资料，P ＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.两组间性别构成、肿瘤分期、年龄均无统计学差异 （P ＞0.05），两组间具有可比性。 2.两组手术标本在标本长度、清扫淋巴结数及肿瘤距下切缘的距离方面均无统计学差异 （P ＞ 0.05）。 3.腔镜组相比较于开腹组手术时间长，术中出血量少，术后排气时间短，住院天数短，留置导 尿时间短，差异具有统计学意义 （P ＜0.05）。术后腹腔引流量两组无统计学差异 （P ＞0.05）。 4.两组的术后并发症包括切口感染、吻合口瘘及粘连性肠梗阻发生情况相比无统计学差异 （P ＞0.05）。 结论： 两种手术方式都严格遵循肿瘤根治标准，腹腔镜Dixon 手术较开腹Dixon 手术的优势在于术中 创伤小、术后恢复快、患者术后住院时间短，缺陷在于手术时间长。两种手术方式的术后并发症发 生情况无明显差异。经过临床评估、对符合腹腔镜手术条件的患者进行腹腔镜Dixon 手术是安全可 行、值得推广的。 关键词：腹腔镜；Dixon 手术；直肠癌；围术期 I Abstract Objective: By observing the case data of 101patients with rectal cancer, 49 of whom underwent laparoscopic Dixon surgery and 52 underwent open Dixon surgery.The perioperative indicators and postoperative complicationswere compared to analyze the advantages and disadvantages of the two surgical methods in the short-term efficacy, and to explore the feasibility of laparoscopic Dixon surgery so as to provide guidance forpatientstochoosesurgicalmethods. Methods: Consult relevant literature, analyzethe characteristics of laparoscopic and open Dixon surgery,extract the perioperative indicators that may be affected by the operation method, and make an information questionnaire. Retrospectively collected between September 2015 and June 2019 clinic shihezi university school ofmedicine in the first affiliatedhospital ofparallel Dixon of casesofrec