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优秀毕业论文 精品参考文献资料 CAD/CAM 种植牙导板在上前牙区种植手术中的临床效果评价 中文摘要 目的：评价 CAD/CAM 技术制作的先锋钻导板与全程导板在上前牙区种植手术中的 临床应用效果。 方法：将 78 例上前牙区种植患者分成 A、B、C 三组，所有患者术前均拍摄锥形束 CT，应用 Simplant 软件进行术前设计。A 组 32 例患者未使用种植牙导板，常规行牙 种植体植入术，植入种植体 47 枚；B 组患者 25 例，制作先锋钻种植牙导板，在导板 引导下行牙种植体植入术，植入种植体 31 枚；C 组患者 21 例，制作全程导板，在导 板引导下行牙种植体植入术，植入种植体 30 枚。术后拍摄 CBCT，分别从近远中向 （X 轴）、颊舌向（Y 轴）、垂直向（Z 轴）对比三组患者术前设计与术后实际种植体 的三维位置，比较非导板、先锋钻导板和全程导板的误差，并评价两种导板的临床应 用效果。4～6 个月后行上部义齿修复。修复完成后随访 3～12 个月，对其进行临床 观察和影像学检查。 结果：A 组 X、Y、Z 轴的误差为 0.553±0.17mm、0.539±0.15mm、0.577±0.17mm； B 组 X、Y、Z 轴的误差为 0.312±0.52mm、0.400±0.17mm、0.430±0.16mm；C 组的 误差为 0.278±0.10mm、0.324±0.13mm、0.370±0.15mm。A 组与 B、C 两组在 X、Y、 Z 轴上的差异均具有统计学意义（p?0.05），B、C 两组在 X、Y、Z 轴上的差异均无 统计学意义（p?0.05）。在随访期内，所有种植体无松动，影像学检查未发现种植体 周围有明显的骨吸收。 结论：应用先锋钻导板及全程导板进行种植牙手术，较未使用导板的种植牙手术更 有利于获得良好的种植体三维位置，取得良好的种植修复效果。先锋钻导板较全程导 板使用方便，值得在临床上推广应用。 关键词：种植牙导板 上前牙 CAD CAM 锥形束 CT Clinical Evaluation of CAD/CAM Surgical Guide Applied in the Implant Surgery in the Anterior Maxilla Abstract Objective: To evaluate the clinical effect of half- guided surgery and full- guided surgery in the anterior maxilla. Methods: 78 patients needed implant surgery in the anterior maxilla were divided into 3 groups. All of the patients applied Simplant software to make the plan based on CBCT images. 32 patients in Group A were not applied surgical guides, and were placed in 47 implants in the free-hand way. 31 implants were inserted in 25 patients of Group B with the half- guided surgical guides.30 implants were inserted in 21 patients of Group C with the full- guided surgical guides. Postoperative CBCT were performed. Compared the three dimensional positions between preoperative virtual implants and postoperative actual implants in the three groups through mesio-distal direction(X axis), buccal- lingual direction(Y axis) and vertical direction (Z axis).Compared the deviation in the three groups, and evaluate clinical effect of the two kinds of surgical guides. Installed final restorations 4～6 months later. All