caix treg在老年局部晚期非小细胞肺癌中表达的意 义及对放疗疗效的影响word格式论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 目 录 中文摘要 1 英文摘要 5 英文缩写 10 研究论文 CA-IX、Treg 在老年局部晚期非小细胞肺癌中表达的意义及 对放疗疗效的影响 前言 11 材料与方法 13 结果 19 附图 22 附表 28 讨论 37 结论 44 参考文献 45 综述 肿瘤酸性微环境与肿瘤浸润、转移的研究进展 53 致谢 67 个人简历 68 中 文 摘 要  PAGE 9 万方数据 CA-IX、Treg 在老年局部晚期非小细胞肺癌中表达的意义及对放 疗疗效的影响 摘 要 目的：检测碳酸酐酶-IX(carbonic anhydrase-IX, CA-IX)、上皮型钙粘 蛋白(epithelial cadherin, E-cad)在老年局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织和正常肺组织中的表达情况以及调节性Ｔ细 胞(regulatory T cells, Treg cells)在NSCLC患者及健康人外周血中的百分 比，研究三者与老年局部晚期NSCLC患者临床病理特征的关系及彼此间 的相关性，进一步探讨CA-IX蛋白、E-cad蛋白、Treg细胞对放疗疗效及预 后的影响，为个体化治疗老年局部晚期NSCLC患者寻找预测疗效及判断 预后的有效标志物提供更多的理论依据。 方法： 1 采用回顾性研究方法，收集河北省人民医院病理科 2011 年 6 月至 2014 年 6 月存档的 53 例 NSCLC 组织及 16 例正常肺组织的蜡块标本。53 例患者均为未经手术治疗初治的、经纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检病理 证实为局部晚期 NSCLC、卡氏评分≥70 分、年龄≥60 岁、拒绝化疗只接 受放疗的患者。另收集 12 例健康体检者的外周血标本。 2 应用免疫组织化学方法（SP 法）检测 CA-IX、E-cad 蛋白在 53 例 局部晚期 NSCLC 患者癌组织和 16 例正常肺组织中的表达情况，应用流 式细胞术检测 53 例 NSCLC 患者及 12 健康体检者外周血中 Treg 细胞的百 分比。 3 所有数据经 SPSS 13.0 软件包进行统计分析。用率(%)表示计数资 料，χ2 检验进行组间比较；用均数±标准差(x±s)表示计量资料，两样本均 数的比较应用 t/t检验；相关性检验采用 Spearman 等级相关或直线相关； Kaplan-Meier 法进行生存分析，Log-Rank 法进行生存率的比较；Cox 回归 模型研究预后影响因素。取 α=0.05 为检验水准，P0.05 为差异有统计学 意义。 结果： 1 CA-IX 蛋白在老年局部晚期 NSCLC 中的表达及其与临床病理特 征、放疗疗效及预后的关系 CA-IX 蛋白表达于细胞膜或胞浆中，呈棕黄色颗粒状。CA-IX 蛋白在 NSCLC 组织、正常肺组织中的阳性表达率分别为 64.2%(34/53)、0%(0/16)， 两组比较差异有统计学意义(P0.05)。NSCLC 组织中 CA-IX 蛋白的阳性 表达与患者性别、年龄、病理类型无关，差异无统计学意义(P0.05)，而 与 TNM 分期、分化程度相关，差异有统计学意义(P0.05)。CA-IX 蛋白 在 IIIA 期、IIIB 期中的阳性表达率分别为 44.4%(8/18)、74.3%(26/35)；在 高 + 中 分 化 组 、 低 分 化 组 中 的 阳 性 表 达 率 分 别 为 48.4%(15/31) 、 86.4%(19/22)。 53 例 NSCLC 患者中，34 例 CA-IX 蛋白表达阳性，放疗后 1 个月复 查无 CR 患者，PR 17 例，有效率为 50.0%(17/34)；19 例 CA-IX 蛋白表达 阴性，放疗后 1 个月复查 CR 1 例，PR 14 例，有效率为 78.9%(15/19)，两 组比较差异有统计学意义(P0.05)，数据分析显示 CA-IX 蛋白的表达可能 与放疗后近期疗效呈负相关。经 Kaplan-Meier 生存曲线分析，CA-IX 蛋 白阳性表达组 NSCLC 患者 1、2、3 年生存率分别为 70.4%、28.8%、6.4%， 阴性表达组分别为 73.7%、39.7%、17.0%，Log-Rank 检验差异有统计学 意义(P0.05)，数据分析显示 CA-IX 蛋白的表达与局部晚期 NSCLC 患者 生存期呈负相关。 2 E-cad 蛋白在老年局部晚期 NSCLC 中的表达及其与临床病理特征、 放疗疗效及预后的关系 E-cad 蛋白表达于细胞膜，呈棕黄色颗粒状。E-cad 蛋白在 NSCLC 组 织、正常肺组织中