沈忆文《法医学精品教学》3-2晚期死后变化.pdfVIP

晚期死后变化 (late postmortem phenomenon) • 概念：个体死亡24小时后在尸体上表现出的死 后变化(late postmortem phenomenon) 。 • 包括两类：毁坏型死后变化； 保存型死后变化。 • 基本上在死后第一昼夜末或2～3昼夜表现出来，但充 分达到白骨化则需要更长的时间 尸体腐败 毁坏型晚期 霉尸 晚 死后变化 期 死 白骨化 后 变 化 尸蜡 保存型晚期 死后变化 木乃伊 泥炭鞣尸 尸体腐败(putrefaction) • 概念：人死后腐败细菌在尸体内大量生长繁殖， 使蛋白质、脂肪和糖类分解为简单的有机物、无 机物和腐败气体，使尸体软组织逐渐分解和消失 的过程。 • 一般过程：环境温度为常温下 尸绿 死亡 3~6h 尸臭 24～48h 腐败静脉网 5~7d 腐败巨人观 腐败水气泡 腐败发展概图 腐败巨人观 尸臭 腐败细菌 分解蛋白质、脂肪 腐败 尸绿 大量繁殖 和碳水化合物 气体 腐败水气泡 泡沫脏器 腐败静脉网 尸臭(odor of putrefaction) • 概念：个体死亡后3～6小时，肠道内的腐败菌繁 殖生长，产生并释放出腐败气体，发出腐败臭味， 称为尸臭(odor of putrefaction) 。 • 腐败气体的成份： 含氧氮氢的小分子气体，二氧化碳，还有含氨、 硫化氢、甲烷等具有强烈臭味的成份。 尸绿(greenish discoloration on cadaver) • 概念：腐败气体中的硫化氢与血红蛋白生成硫 化血红蛋白，透过皮肤呈绿色，称为尸绿。 尸绿通常在死后24小时开始出现，最初多见于右下腹 部，经3～5 日，尸绿可以遍布全腹及更广泛的部位。 形成机制： 腐败气体的硫化氢与溶血产物血红蛋白及其衍生物结合生成硫化血红 蛋白或硫化变性血红蛋白，或与血液中的游离铁结合成为硫化铁，使皮 肤呈污绿色。 腐败静脉网 （putrefactive networks） 尸体内部器官及血管中的血液受腐败气体 的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐 败血液，在体表呈现暗红色或污绿色树枝状血 管网，称为腐败静脉网。 • 死后循环：尸体血管内产生的腐败气体，压迫血 液使之流动，称为死后循环（cadaveric circulation ）。 泡沫脏器 （