脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征的护理.docVIP

精品论文 参考文献 脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征的护理 杨琳 江油市人民医院 四川 江油 621700 【摘要】目的：研究分析脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征患者的有效护理方法，以更好地护理脑外伤并急性呼吸窘迫综合症。方法：选择我院收治的脑外 伤后并发急性呼吸窘迫综合症41例为研究对象，随机分为两组。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理，对比观察两组患者的护理效果。结果：实 验组患者护理干预后，其呼吸窘迫综合征缓解更快，患者焦虑程度降低，组间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：对脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征的 患者给予我院综合护理可以有效地缓解患者的呼吸窘迫情况，并降低患者不良情绪，值得应用。 【关键词】脑外伤；急性呼吸窘迫综合征；护理；综合护理对于脑外伤患者而言，本身的伤残率以及死亡率相对较高，如果脑外伤后并发了急性呼吸窘迫综 合征，在很大程度上会增加患者的伤残率以及死亡率。因此对于脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征患者而言，尽早的发现和治疗，是提高患者生存率的有效保障。 对于急性呼吸窘迫综合征患者而言，在护理方法需要落实有效护理，从而帮助患者更快恢复。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年2月到2012年11月收治的41例脑外伤后并发 急性呼吸窘迫综合症患者为研究对象。其中男性患者有31 例，女性 患者有10 例。其中有31 例患者因交通事故致伤，有8 例患者因坠 落致伤，有2 例患者因其他因素致伤。对所有患者进行头颅CT 检查， 结果显示，有21 例患者存在脑挫裂伤合并硬膜下血肿，有5 例患者 存在弥漫性脑肿胀，有5 例患者存在脑挫裂伤蛛网膜下腔出血，有3 例患者存在颅骨广泛凹陷性骨折，有7 例患者存在硬膜外血肿。患 者年龄范围为22 岁到69 岁，平均年龄为43 岁。将所有患者随机分 成对照组和实验组，对照组20 例，实验组21 例。两组患者在性别、 年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，Plt;0.05， 具有可比性。 1.2 治疗方法 患者在治疗过程中采用手术治疗以及保守治疗两种方式，手术 治疗主要包括了气管切开术以及开颅手术。保守治疗主要包括了对 患者进行术后止血、脱水、抗生素抗感染治疗等治疗措施。 1.3 护理方法 对照组在护理方法上主要采用常规的护理方法，实验组则在常 规护理的基础上落实综合护理，综合护理的内容如下所示： 1.3.1 呼吸机护理 护理人员在呼吸机选择上需要选择面罩双正压呼吸机，并将 BPM的频率设置为每分钟18 次，选用S/T 档，并以金币面罩式作为 给养方式。首先，呼气末压力为2cmH20，吸气末压力为6cmH20， 之后将两者调整为12cmH20，压力的上升空间为0.1 秒到0.2秒，潮 气量每千克8 毫升到12 毫升，氧气的浓度为35%到40%，将湿化温 度维持在35 摄氏度上下。患者在呼吸机护理过程中，需要选择仰卧 位或者半卧位。护理人员在护理过程中，需要对患者的相关生命指 标进行检测，包括患者的心率、血压、心电图以及动脉血氧饱和度， 并对其数据进行记录。 1.3.2 糖皮质激素护理 糖皮质激素的应用能够有效抑制前列腺素以及血栓素A2 的合 成，有效对肺泡II 型细胞分泌表面活性物质进行保护，从而有利于 肺间质液体的吸收，从而对氧合指数、呼吸系统顺应性以及动脉血 压进行改善，降低全身炎性反应的出现，能够有效保护机体。糖皮 质激素在使用过程中，需要遵循早期、短程以及适量的原则，并采 用静脉的方式进行治疗。患者如果存在败血症或者严重呼吸道感染， 则不宜使用糖皮质激素。 1.3.3 心理护理 疾病会给患者带了较为严重的心理压力，患者一般表现为紧张、 抑郁以及恐惧等心理反应，出现哭闹和沉默现象。因此在护理过程 中需要对患者以及患者家属进行有效沟通，并对患者的病情以及疾 病的知识进行讲解，从而降低患者的心理负担，缓解患者不安的情 绪。另外还需要保持患者护理环境的舒适和卫生，交流过程中态度 保持亲和，动作保持轻柔，从而拉近护患关系。 1.3.4 其他器官功能护理 急性呼吸窘迫会导致器官功能发生衰竭，增加患者的死亡率。 因此护理人员需要采取有效措施对其他器官进行保护，并对相关指 标进行检测和观察。每隔2 个小时对患者进行一次肢体按摩，从而 防止出现下肢深静脉血栓。 1.3.5 健康教育