脑卒中肩手综合征应用悬吊运动配合康复护理的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中肩手综合征应用悬吊运动配合康复护理的临床分析 江菲菲1 汤红静21.威海市立医院神经内二科 山东威海 264200；2.威海市立医院神经内一科 山东威海 264200 　　【摘 要】目的：分析脑卒中肩手综合征应用悬吊运动配合康复护理的临床治疗效果。方法：选取我院临床确诊的144 例脑卒中肩手综合征患者作为研究对象，将其随机进行平均分组，对照组与观察组各72 例，对照组采取常规康复护理，观察组采取悬吊运动配合康复护理，对比两组患者护理干预后的临床效果。结果：对照组患者康复护理后的总有效率为73.6%，观察组为84.7%，对比差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）；对比两组患者康复护理后与康复护理前的运动功能评分，差异显著，均有统计学意义（Plt;0.05），且观察组优于对照组，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：悬吊运动配合康复护理的应用于脑卒中肩手综合征的疗效确切，值得推广。 　　【关键词】脑卒中；肩手综合征；悬吊运动；康复护理；临床治疗效果 　　为进一步分析脑卒中肩手综合征康复护理的临床疗效，本研究对我院于2014 年5 月～2015 年5 月期间临床确诊的144 例脑卒中肩手综合征患者进行平均分组，分别采取常规康复护理与悬吊运动配合康复护理，对比疗效显著，现在报道结果如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院临床确诊的144 例脑卒中肩手综合征患者的基本资料，所有患者均符合全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准及1994 年国际疼痛研究学会肩手综合征的诊断标准，且均通过头部CT 或MRI 检查证实为初次发病[1]。按照随机数字表法将其进行平均分组，对照组与观察组各72 例。对照组患者：男性35 例，女性37 例；年龄范围52～79 岁、平均年龄（59.6plusmn;4.7）岁；病程范围1～5 个月、平均病程（2.3plusmn;0.6）个月；其中脑梗死61 例，脑出血11 例；左侧肢体偏瘫39 例，右侧肢体偏瘫33 例。观察组患者：男性34 例，女性38 例；年龄范围51～80 岁、平均年龄（60.3plusmn;4.8）岁；病程范围1～5 个月、平均病程（2.2plusmn;0.5）个月；其中脑梗死60 例，脑出血12 例；左侧肢体偏瘫37 例，右侧肢体偏瘫35例。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法所有患者均采取补液、抗感染、水电解质紊乱调理、降压、调脂、溶栓、营养神经支持等对症治疗[2]。 　　对照组采取常规康复护理：具体包括日常监护、健康宣教、心理疏导、并发症预防、生命体征监测等。 　　观察组采取悬吊运动配合康复护理：即在常规康复护理的基础上，另实施①肢体摆放：指导或帮助患者正确摆放肢体体位，以缓解肌肉痉挛，降低患肢的疼痛感；②患肢浸泡：将患肢浸泡于水温40℃左右的热水中，持续5 分钟，然后再浸泡于水位5℃左右的冷水中1 分钟，每次20 分钟，每天浸泡1 次；③患肢缠绕：用向心性缠绕法将毛线从指尖开始缠绕，由远向近绕至掌指关节，停留几分钟后再将毛线迅速松开，每个手指缠绕1 次，每天操作2 次；④运动疗法：对患肢实施被动和主动运动治疗，力度与节奏视患者病情与关节活动功能而定，避免运动过度以防肢体再度受损，每次20 分钟，每天3 次[3]。 　　1.3 疗效判定标准显效：关节疼痛消失，患肢运动功能恢复，患肢肌肉无萎缩；有效：关节疼痛有所改善，患肢运动功能基本恢复，患肢肌肉萎缩有所改善；无效：关节疼痛、患肢运动功能、患肢肌肉萎缩均无改善或病情加重[4]。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理采用SPSS12.0 软件处理实验数据，计量资料使用（xplusmn;s）表示，进行t 检验；计数资料使用chi;2 检验；以Plt;0.05 为差异具有统计学意义。 　　2 结果2.1 临床疗效评价对照组患者康复护理后，显效16 例，有效37 例，无效19 例，总有效率为73.6%；观察组患者康复护理后，显效25例，有效36 例，无效11 例，总有效率为84.7%；对比两组的临床疗效评价，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 对比两组患者康复护理后的临床疗效评价[n（%）] 　　3 讨论肩手综合征也叫做反射性交感神经性营养不良，是脑卒中患者常见的并发症。致病因素多由于患者脑血管病急性病发影响血管运动中枢，导致血管运动神经受损，进而增强患肢的交感神经兴奋性，血管产生痉挛，末梢血流增多，局部组织营养受限，最终使患肢产生水肿、酸痛等症状[5]。脑卒中肩手综合征对患者的身体健康与身心健康都造成了极为严重的不良影响，不但增加了患者的经济负担，也给临床治疗增加了较大的压力