脑卒中舌后坠患者不同供氧部位的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中舌后坠患者不同供氧部位的效果观察 丘学英(广西梧州红十字会医院神经内科 543002) 　　【摘要】目的 探讨脑卒中舌后坠患者经口咽通气管供氧和经鼻腔供氧的效果比较。方法 将50例脑卒中舌后坠患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用传统的鼻腔供氧方法；观察组采用置口咽通气管，经口咽通气管供氧方法。结果 观察组供氧效果显著优于对照组(Plt;0.01)，吸痰更方便，效果更佳。结论 脑卒中舌后坠患者采用置口咽通气管，经口咽通气管供氧方法，能有效地保持呼吸道通畅，吸痰更方便，供氧效果更显著。 　　【关键词】脑卒中 舌后坠 口咽通气管 供氧 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0124-01 　　危重脑卒中患者常有严重缺氧和呼吸性酸中毒,常出现软腭下陷,舌根后坠致气道不畅,鼾声呼吸,通气不良严重影响呼吸。供氧是改善缺氧的有效的治疗手段。 口咽通气管是一种非气管导管性通气管道,使用口咽通气管是一种操作简便、易于掌握、不需特殊器械并能在数秒内迅速获得有效通气保持呼吸道畅通的方法，放置口咽通气管不仅可以避免舌后坠,还有利于吸痰。脑卒中舌后坠患者采用置口咽通气管，经口咽通气管供氧的效果明显优于采用传统的鼻腔供氧方法。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我科2009年9月-2011年11月收治脑卒中舌后坠患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄45-81岁，平均年龄58岁，脑梗死28例，脑出血22例，昏迷28例，嗜睡12例，昏睡10例。低流量供氧46例，中流量供氧4例。将其随机分为对照组25例，观察组25例，两组的性别，年龄，疾病，全身情况，供氧流量无显著性差异(均Pgt;0.05),具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1观察组予置口咽通气管，经口咽通气管供氧，氧流量按医嘱，一般为低流量2-3L/分，口咽通气管型号根据患者情况定。口咽通气管用胶布固定于患者双颊部，氧管经口咽通气管孔插入固定。对照组予鼻导管供氧，氧流量按医嘱，一般为低流量2-3L/分。方法按常规进行。 　　1.2.2评价方法 　　（1）观察两组供氧的效果，呼吸道通畅的情况。显效：呼吸道通畅，指脉氧饱和度明显升高，ge;95%，血气分析血氧分压正常范围内。有效：经吸痰后呼吸道通畅，指脉氧饱和度明显升高，ge;90%，血气分析血氧分压正常范围内。无效：鼾声呼吸，痰液难排出，指脉氧饱和度升高不明显，﹤90%，血气分析血氧分压低于正常范围。 　　1.2.3 统计学分析采用卡方检验。 　　2 结果 　　2.1两组供氧效果的比较 　　观察组25例，供氧后显效20例，有效4例，无效1例。对照组25例，显效13例，有效5例，无效7例。两组比较存在显著性差异（Plt;0.01）。 　　2.2吸痰效果 　　观察组吸痰更方便，快捷，很少使用压舌板配合，吸痰效果更明显。对照组吸痰需压舌板配合，吸痰效果欠佳。 　　3 讨论 　　脑卒中患者常急性发病，来势凶猛，较多危重患者出现软腭下陷,舌根后坠致气道不畅，通气不良将进一步影响脑部的供氧，脑缺氧将使病情进一步加重。脑卒中舌后坠患者置口咽通气管能保持有效的呼吸道通畅, 气道的通畅日益受神经专科人员的重视。经口咽通气管供氧治疗，能提高患者的血氧含量，改善脑细胞缺氧，能减轻脑水肿，促进疾病的恢复。经口咽通气管供氧治疗的效果明显高于经鼻腔供氧的效果，而??口咽通气管供氧操作简便、易于掌握，对于脑卒中舌后坠患者，值得推广应用。 　　参考文献 　　[1] 周玲,余学,刘爱萍.浅谈口腔通气管在院前的应用[J].解放军护理杂志,2005,09:15. 　　[2] 徐荣,马容莉,袁芳.不同途径给氧提高老年低氧血症血氧饱和度的临床观察[J]. 解放军护理杂志,2005,09:42.