脑出血急性期高血压急救分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血急性期高血压急救分析 黑龙江省伊春市 153000 摘要：目的：探讨研究引发脑出血急性期高血压的原因以及相关措施。方法：选取2015年3月-2016年3月在本院进行医治的50名脑出血急性期高血压患者作为研究对象，对其资料进行回顾性分析整理。其中男性患者31名，年龄在36岁-86岁之间，平均年龄在50岁左右；而女性患者有19名，年龄在39岁-77岁之间，平均年龄在59岁左右。这50名患者的平均年龄在55岁左右。由于是急性脑出血，所以需要及时的治疗，所有患者均采取急救措施。结果：在抢救过程当中，49名患者经抢救生还，而有一名患者经抢救无效，最终宣布死亡。结论：虽然脑出血急性期高血压患者最需要的就是时间，但急救人员在面对此种情况之时不能自乱阵脚，一定要镇定，具体问题具体分析，这样才能在一定程度减少死亡率。 关键词：脑出血急性期；高血压；急救分析 引言：脑出血是由于脑部高血压或脑部血管病变所引发的脑部血管的破裂而造成脑室出血。看到脑出血三个字便知道病情严重，而看完解释后更是让人感到恐惧，脑室出血不仅发病快，突然，发病速度也是让人害怕。所有的病一旦涉及到急性，都会让大家有种莫名的紧张感。而这里就不得不提到急救人员的专业素质与应变能力。急救人员需要在第一时间作出判断，采取正确措施进行救治，以减少其带来的死亡率、致残率。先整理分析如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 2015年3月-2016年3月间，我院共收治脑出血急性期高血压患者85名，选取其中50例患者的资料进行整理分析。其中，男性患者31名，年龄在36岁-86岁之间，平均年龄在50岁左右；而女性患者有19名，年龄在39岁-77岁之间，平均年龄在59岁左右。这50名患者的平均年龄在55岁左右。这50名患者中丘脑部位出血的有9人、额叶部位出血的有6人、颞顶部位出血的有8人、内囊基底部位出血的有21人、小脑部位出血的有2人、脑干部位出血的有4人；出血量不等，集中在30-50ml的占绝大多数；昏迷程度不等，80%的患者神智都较为清醒。 1.2方法 在有高血压且有急性期的脑出血者进到医院之后，首先保持其呼吸道畅通，对于口鼻内分泌物及时清除，并立即给予甘露醇脱水，并利用氧自由基保护药物保护脑细胞，对脑出血部位行止血操作，并通过脱水使颅内之中的高压能够下降，监测生命体征，调节血压及颅内压，适当给予镇静剂，与此同时将患者的病情电话通知急诊科，选择合理的脱水剂与降压药，对于部分顽固性的患者，给予硝普钠进行治疗。 1.3统计方法 统计方法有两种，比较专业可信的是采用统计方法软件SPSS19.0，用概率检验。而另一种则是通过思维意识来判断术后的意识恢复情况，也就是说随机出几道简单的日常题目，比如本人姓名、年龄、父母姓名、运动种类之类的，以考察患者的思路是否清晰。当然第二种方法可能不太准确，但也有一定的检验效果，因此不能全盘否定，而是要两者相结合。 2.结果 在抢救过程当中，49名患者经抢救生还，而有一名患者经抢救无效，最终宣布死亡。手术成功率达98%，且手术成功的49名患者病情相对稳定。术后对这些患者进行意识检测，有80%的患者意识都是比较清晰的，17%的患者意识基本清晰，而剩下的3%意识还处在恢复状态。 3.讨论 脑出血患者由于血肿加上脑水肿使颅内压升高，以及延髓受压缺血引起血管舒缩中枢调节障碍使血压升高，以保持脑组织血流量，属于机体的防御现象。高血压脑出血由于病情危急，如果出血后未能在4h内得到抢救治疗，病情将可能恶化，甚至危急生命。高血压脑出血患者多发病于疲劳，情绪波动等活动状态下，极少数发病于夜间睡眠或安静状态，本院所整理研究的这50名患者中，丘脑部位出血的有9人、额叶部位出血的有6人、颞顶部位出血的有8人、内囊基底部位出血的有21人、小脑部位出血的有2人、脑干部位出血的有4人。而89%的患者都是在情绪波动、过度疲劳的状态下发病的。根据整理研究发现，如果在室外发生意外，医生需要及时到达现场，准确诊断病人状况，快速而准确的病情判断是抢救成功的关键和前提，在这个基础之上才能采取一系列的应急措施，医生需要保持病人呼吸道通畅，吸氧、建立静脉通路，20%甘露醇125～250 ml 快速静脉点滴，必要时联合使用速尿20～40 mg，尽快脱水降压，呼吸心跳骤停者现场心肺复苏抢救。运送到医院的途中也需要多加小心，所以对司机的车技也有一定的要求。在有高血压且有急性期的脑出血者进到医院之后，首先保持其呼吸道畅通，对于口鼻内分泌物及时清除，并立即给予甘露醇脱水，并利用