脑卒中致言语沟通障碍的康复训练体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中致言语沟通障碍的康复训练体会 李引弟 (内蒙古鄂尔多斯市中心医院康复科 017000) 【关键词】脑卒中 言语沟通障碍 康复训练 【中图分类号】R734 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0343-01 据文献报道，有57%-69%的脑卒中患者伴有语言沟通障碍，在日常生活中，语言障碍严重影响患者与他人的人际交流，使他们丧失了工作和日常生活的能力，甚至最基本的生活也需要专人护理，极大的影响了患者及家属的身心健康。我科从2011年至2014年，对48例脑卒中失语患者进行了语言强化训练，效果满意，现报道如下： 1.临床资料 我科2011年11月至2014年4月入住的48例脑卒中致语言障碍患者，其中男性30例，女性18例，平均年龄39-66岁，患者均为发病一周后，病情稳定，意识清楚，发病前无语言障碍，合并一侧肢体偏瘫，接受常规的治疗、护理、康复。 2 训练方法 循序渐进，由简到难，说话缓慢清晰，切忌操之过急。 2.1训练方式：采用一对一的专人训练方式。 2.2训练环境：专门配备语言训练室，保证环境安静、舒适、整洁。 2.3患者准备：在进行训练之前做好患者的心理护理，训练师要态度诚恳告知其语言训练的目的、方法，配合的方法，让患者从心里理解和信任训练师。 2.4设备准备：字卡、图片、实物、语言治疗仪，语言配音、识别软件。 2.5评估患者：失语的性质，理解能力。记录患者能表达的基本语言，观察患者的手势、表情等。 2.6肌群训练：进行唇、舌、齿、软腭、咽、喉与咽部肌群运动。例如：缩唇、叩齿、卷舌、弹舌、鼓腮、吹气等活动。 2.7发音训练：先练习发简单的音，如：“你”“我”“他”，再练习发复音，如：“你好”“再见”“吃饭”最后练习句子，如：“我想吃饭”，“我要小便”。 2.8复述训练:复述单字或词汇。命名训练让患者说出常用物品名称。 2.9听觉言语刺激训练：采用刺激-反应训练。给出一定数量的字卡、图片、实物，护士口头指令，让患者说出名字，然后再说明其用???、属性、颜色，不断改变顺序，逐渐增加难度，使视、听、说、写相结合进行刺激-反应-反馈训练。 3.沟通 3.1手势法：与患者共同约定手势意图，如：张口要吃饭，指地面要下地等等。 3.2实物图片法：利用一些实物图片进行简单的交流以满足其生理需求，如：茶杯、便器等，茶杯表示要喝水，便器表示要方便。 3.3文字书写法:适用于文化素质高，无机械书写障碍和视空间书写障碍的患者。可以将自己的需求用文字表达出来。 4.结果 通过采取以上的训练方法，48例脑卒中致语言沟通障碍患者均取得了良好的效果，出院时，均能与他人进行沟通，同时患者自信心增强，也让患者对生活充满信心。 5.讨论 脑卒中患者并发言语沟通障碍多由脑血管疾病后损伤大脑优势半球语言中枢所致，通过临床实践，语言康复训练对脑卒中所致的言语障碍有积极作用，有效的提高了患者的生存质量。