脊柱结核和非结核性脊柱炎的MRI影像鉴别.docVIP

精品论文 参考文献 脊柱结核和非结核性脊柱炎的MRI影像鉴别 邓成刚 　　（洪雅县中医医院放射科 四川 洪雅 620300） 　　【摘要】 目的：对磁共振成像（MRI）影像鉴别脊柱结核与非结核性脊柱炎的效果进行分析。方法：抽取2013年2月～2015年11月前来我院进行治疗的64例脊柱感染性病变患者作为本次研究对象，采用超导磁共振成像仪对患者进行检查，进而分析患者的MＲI特征。结果：脊柱结核患者不仅比非结核性脊柱炎患者更容易引起椎体塌陷畸形、死骨或钙化，而且还更容易引起椎间盘狭窄及破坏、椎旁脓肿。结论：对MＲI脊柱感染性病变患者进行MＲI诊断，可以在很大程度上提高脊柱结核与非结核性脊柱炎的鉴别效果。 　　【关键词】 脊柱结核；非结核性脊柱炎；MRI 　　【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0130-02 　　脊柱结核在临床上并不少见，是一种典型的脊椎感染性病变，绝大多数患者的影像表现典型，通常使用MRI检查可以显示病变，诊断难度不是很大，然而检查中发现结核与其他一些脊椎感染性病变的影像有类似的地方，临床诊断中容易误诊[1]。因此笔者对我院的64例脊柱感染性病变患者进行研究，分析如何才能利用MＲI影像资料有效鉴别不同的疾病病变。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2013年2月～2015年11月前来我院进行治疗的64例脊柱感染性病变患者作为本次研究的对象，通过病理检查后确诊为脊柱结核的患者有34例，其中男性有24例，女性有10例，患者的年龄处于4～80岁，平均年龄为37岁，病程在10天至3年之间；化脓性脊柱炎患者有27例，其中男性有12例，女性有5例，患者的年龄处于34～78岁，平均年龄为52岁，患者病程在6天至1年之间；经相关检查后确诊为布鲁氏菌性脊柱炎的患者有3例，其中男性有2例，女性有1例，患者的年龄处于50～53岁，平均年龄为52岁，患者病程为3月左右。 　　1.2 方法 　　采用超导磁共振成像仪对患者进行全面的检查，使用仪器型号为Philips 1.5T，检查之前应指导患者取仰卧位，将上臂放于侧胸壁位置附近，进而给予患者相应节段脊柱扫描。完成扫描后安排两??经验丰富的专家共同阅片，并详细记录患者的病情情况，因为MRI影像不能完全显示死骨以及钙化情况，需要借助平片合CT了解患者的病变情况。 　　1.3 统计学方法 　　本次研究统一使用SPSS 17.0软件进行分析，统计分析数据的过程中使用单因素方差分析法，同时采用chi;2检验方法对相关数据进行分析，在这过程中计量资料使用（x-plusmn;s）表示，如果统计结果P值小于0.05，则表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　脊柱结核与非结核性脊柱炎患者病变累及节段2节以下的比例分别为61.7%（21/34）、80%（24/30），3节以上的比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30）；骨质破坏部位表现为中心性的比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），边缘性的比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），混合性比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30）；骨质破坏类型表现为肉芽肿的比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），局限脓肿比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），溶通性脓肿比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30）；椎间隙变窄无的比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），轻度比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），重度比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30）；椎旁病变局限性肉芽肿比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），蔓延性肉芽肿比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），局限性脓肿比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），蔓延性脓肿蔓延性脓肿；死骨或钙化无的患者比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），死骨或钙化无较少的患者比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），死骨或钙化无较多的患者比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30）；椎体塌陷及成角无的患者比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），轻度患者比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30），重度患者比例分别为38.23%（13/34）、23.3%（7/30）。经比较数据对比具有显著性差异（P＜0.05）。 　　3.