胸腰段脊柱脊髓损伤患者临床治疗及效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 胸腰段脊柱脊髓损伤患者临床治疗及效果分析 隗昱 　　（贵州省黔东南州人民医院外三科 556000） 　　【摘要】目的：分析早期手术治疗胸腰段脊柱骨折对术后患者骨折愈合的程度及神经功能的影响。方法：选取2007年1月-2011年12月来本院接受治疗的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的68例患者，入院4天内施以手术治疗，并观察骨折的愈合情况和脊神经功能的恢复情况。结果：术后椎体脱位得到矫正，有5例A级的患者术后神经功能没有得到改善，其余的患者的神经功能术后均得到了不同程度的改善。结论：针对合并有脊髓损伤的胸腰段脊柱骨折患者，选择正确的手术路径尽早手术治疗，可以使患者的脊神经功能得到有效的恢复。 　　【关键词】胸腰段脊柱 脊髓损伤 神经功能 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0106-02 　　Analysis of thoracolumbar spine and spinal cord injury patients clinical treatment and effect 　　【Abstract】Objective: analyze the influence on the function and neural healing of postoperative patients with fracture of thoracolumbar spine fracture early operation treatment. Methods: 68 cases of patients with spinal cord injury from 2007 January -2011 year in December in our hospital for treatment of thoracolumbar spinal fracture, within 4 days after admission treated with surgical operation, and the recovery study of fracture healing and spinal nerve function. Results: postoperative vertebral dislocation were corrected, nerve function was not improved in 5 cases of class A patients, the rest of the nerve function of patients after operation were improved in different degree. Conclusion: for patients with spinal cord injury of thoracolumbar spinal fractures, selection of operation path correct treatment operation as soon as possible, can make the function of spinal nerve patients recovered effectively. 　　【Key words】Thoracolumbar Duan Jizhu Spinal cord injury Nerve function 　　胸腰段的脊柱骨折是指从T10-L2之间的骨折，60%的T10-L1骨折患者合并脊髓损伤，多是交通事故伤、砸压伤、高空坠落伤所致。目前，临床上的治疗方法多以Denis提出的三柱学说及X、Y、Z轴损伤的原理进行手术方法为主。我院自2007年1月-2011年12月对93例胸腰段脊柱骨折的患者进行MRI检测，有68例合并有脊髓损伤，对合并有脊髓损伤的患者施以手术治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2007年1月-2011年12月于本院接受治疗的胸腰段脊柱骨折的患者共68例，经过MRI证实均合并脊髓损伤，其中男60例，女8例，年龄18-63岁，平均43.45plusmn;16.32岁；T10骨折1例，T11骨折4例，T12骨折33例，L1骨折30例；爆裂型骨折31例，屈曲牵拉骨折25例，骨折脱位型9例；神经功能分级：A级5例，B级23例，C级28例，D级12例；入院到手术时间6小时至4天。排除肝肾功能障碍、伤及内脏及合并有骨肿瘤患者。 　　1.2 手术方法 所有患者入院后均予以急诊常规减压、激素及