脊柱结核微创手术治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 脊柱结核微创手术治疗的效果分析 黑龙江省传染病防治院 150500 【摘 要】目的：分析脊柱结核微创手术治疗的效果。方法：2013 年11 月至2015 年12 月间，我院将102 例脊柱结核患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为51 例。常规组采用开放手术治疗，而治疗组给予微创手术治疗。对比分析两组患者的住院天数、手术时间、出血量等情况。结果：经过不同的手术方式后，治疗组患者的手术时间以及住院时间明显短于常规组，且治疗组患者的出血量少于常规组（P＜0.05），差异具备统计学意义。结论：在对脊柱结核患者进行治疗的过程中，采用微创手术方式能够有效缩短患者的住院时间和手术时间，由于创伤小使得患者更加易于康复，临床中可推广使用。 【关键词】脊柱结核；微创手术；开放手术；效果 【中图分类号】R322.85【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-018-01 肺外结核中较为常见的一种疾病便是脊柱结核，此类疾病患者致残率相对较高，相关资料报道称脊柱结核患者人数正呈现出明显的上升趋势，对患者的身体健康和生活质量都造成了严重影响和威胁[1]。随着微创技术的发展，使得微创手术不断广泛应用于临床，因其创伤小且恢复时间快等优势获得了广大患者的好评[2]。此次研究将分析脊柱结核微创手术治疗的效果。现报道如下： 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 2013 年11 月至2015 年12 月间，我院将102 例脊柱结核患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为51 例。常规组采用开放手术治疗，而治疗组给予微创手术治疗。治疗组中26 例男性患者，25 例女性患者，年龄24-75岁，平均（56.3plusmn;10.2）岁；常规组中28 例男性患者，23 例女性患者，年龄26-76 岁，平均（57.4plusmn;9.5）岁。研究中所有患者全部经过我院X 线、CT 以及MRI 等相关检查并确诊为脊柱结核。且所有患者均出现了不同程度的低热、胸腰疼痛等症状。且研究中将其他严重疾患、精神疾病史以及严重心肝肾等重要脏器损伤患者排出。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。 1.2 方法 常规组患者均接受开放手术：视患者的不同部位选择入路，术后局部放置2g 链霉素以及0.3g 异烟肼。治疗组患者则采用微创手术治疗：取患者俯卧位，并采取局部麻醉，采用64 层CT 对椎旁脓肿范围和椎体病灶部位进行扫描、探查并确定，充分了解重要的解剖结构。以三角椎弓根外侧为腰椎结核入路位置，以肋骨以及椎弓根间入路为胸椎结核入路位置。通过CT 薄层扫描确定进针位置，并在皮肤上进行标记，测量患者的进针深度。为提升进针准确度，须加强对患者的CT 扫描，采用扩张套管建立通道，将患者的病灶部位彻底清除，将脓液抽尽后对标本进行检查，进行药敏试验。采用生理盐水对患者病灶进行冲洗，针对于脓肿较大的患者需置入引流管，针对于脓肿较小的患者则需要给予局部化疗，将1.0g 异烟肼以及500ml 氯化钠溶液通过引流管对患者持续关注，共治疗4w。术后给予患者抗结核治疗。此外，为防止和避免发生感染，两组患者加用广谱抗生素进行持续治疗1w。 1.3 观察指标 经过不同的治疗方案后，对比分析两组患者的住院天数、手术时间、出血量等情况，同时观察患者的并发症发生率。 1.4 统计学分析 统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以（ x #61617; s）表示计量资料，同时使用t 做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用X2 进行验证，P 值如果＜0.05 则说明两组具备统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者手术情况 经过不同的手术方式后，治疗组患者的手术时间以及住院时间明显短于常规组，且治疗组患者的出血量少于常规组（P＜0.05），差异具备统计学意义。见表1 表1 两组患者手术情况比较 2.2 并发症发生率 治疗组患者共发生2 例褥疮、1 例感染，不良反应发生率为5.88%（3/51）；常规组患者共发生3 例褥疮、3 例感染，不良反应发生率为11.76%（6/51）治疗组患者并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05） 3.讨论 所有的结核疾病中脊柱结核较为常见，约占结核病的60%左右，对患者的生存质量造成了严重影响，同时也对患者的生命安全产生了威胁，而在