胸部及胸部以上血管受累针灸治疗.docVIP

精品论文 参考文献 胸部及胸部以上血管受累针灸治疗 王 莉 (黑龙江省密山市民族医院 158300) 【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）32-0179-02 【摘要】 累及主动脉、或主动脉的主要分支、或双侧颈动脉、或锁骨下动脉、或肺动脉时，针灸治疗方法同雷诺综合征。 【关键词】 胸部 血管受累 针灸治疗 (一)体针疗法 1.处方:取穴分为五组，第一组取位于背部相关节段内的穴位，如肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、T2～T7夹脊穴等，第二组取位于胸部相关节段内的穴位。如膻中、玉堂、紫宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如内关、间使、曲池、合谷、温溜、液门等，第四组取位于下肢的特殊穴位，如三阴交、阴陵泉等，第五组取位于下肢的特殊穴位，如足三里、太溪等。第一组穴位与第四组穴位同时使用，第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位同时使用。这两种处方交替使用。 2．操作方法:常规消毒后，选用28～30号毫针，向脊柱方向45deg;角斜刺肺俞、厥阴俞、督俞、T1～T5夹脊穴0.6plusmn;0.2寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宫1.2plusmn;0.2寸。直刺内关、间使、曲池1.2plusmn;0.2寸，直刺合谷1.2plusmn;0.2寸，斜刺温溜1.0plusmn;0.2寸，直刺液门0.4plusmn;0.1寸。直刺三阴交、阴陵泉1.4plusmn;0.2寸。直刺足—乏里2.0plusmn;0.5寸，直刺太溪0.8plusmn;0.2寸。 每天针刺1～2次，每次留针30分钟，留针期间行针3～5次。均用中等强度捻转手法，捻转幅度为2～3圈，捻转频率为每秒2～4个往复，每次行针10～30秒。 3.按语:胸主动脉、主动脉的主要分支、双侧颈动脉、锁骨下动脉、肺动脉分布着来自T1～T5节段的交感神经，根据现代针灸学理论，均应选用T1～T5节段内的穴位。第一组穴位、第二组穴位、第三组穴位即分布在T1～T5节段区内。针刺第一组穴位、第二组穴位所产生的节段性效应，针刺信号的传入主要是由躯体神经完成的；针刺第三组穴位所产生的节段性效应，针刺信号的传入主要是由交感神经的传人纤维完成的(有人报道，交感神经的传人纤维，从周围向中枢，沿其传出纤维逆行，而上肢血管的交感纤维是从邻近的神经干得到的)。第四组穴位、第五组穴位具有调节自主神经功能的作用及调节免疫机能的作用。 (二)电针体穴疗法 1.处方:取穴分为五组，第一组取位于背部相关节段内的穴位，如肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、T2～T6夹脊穴等，第二组取位于胸部相关节段内的穴位，如膻中、玉堂、紫宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如内关、间使、曲池、合谷、温溜、液门等，第四组取位于下肢的特殊穴位，如三阴交、阴陵泉等，第五组取位于下肢的特殊穴位，如足三里、太溪等。第一组穴位与第四组穴位同时使用，第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位同时使用。这两种处方交替使用。 2.操作方法:分为两步，第一步，进针操作与体针疗法一样；第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在第一组与第四组穴位之间，在第二组与第三组穴位、第五组穴位之间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小，以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针治疗20分钟，每天治疗1～2次。每次电针6～10个穴位即可。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。 (三)灸法 1.处方:取穴分为三组，第一组取位于背部相关节段内的穴位，如肺俞、厥阴俞、督俞、T1～T5夹脊穴等，第二组取位于胸部、上肢相关节段内的穴位，如膻中、玉堂、紫宫、内关、间使、曲池、温溜等，第三组取位于下肢的穴位，如足三里、三阴交、太溪、太冲。三组穴位交替使用。 2.操作方法:每次选双侧6～10个穴位即可，用艾条温和灸，或用隔姜灸，每穴灸15分钟，以局部有明显的温热感为宜。每日治疗1～2次。 (四)耳针疗法 1.处方:主穴、配穴同时取用，两侧交替。 (1)主穴:取一侧的病变部位对应区，如心区、或锁骨区、或颈区等。 (2)配穴:取另一侧的脑干、皮质下区、交感、肾上腺区。 2.操作方法:常规消毒后，用28号0.5～1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1～2次，每次留针30分钟，留针期间行针3～5次，每次行针10～30秒。用中等强度捻转手法，捻转幅度为2～3圈，捻转频率为每秒2～4个往复。 3.按语:取脑干、皮质下区、交感、肾上腺区为配穴，目的在于调节自主神经系统的