胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效探讨 黑龙江省传染病防治院150500 　　【摘要】 目的 研究分析对肺结核患者采用胸腺肽联合抗结核药治疗的临床疗效。方法 选择在2013年4月～2014年4月入住我院接受治疗的72例肺结核患者作为研究对象， 将其临床资料进行回顾性分析，并按照治疗方式不同将患者分为对照组和观察组， 各36例。其中对照组应用基本化疗方案， 观察组基于对照组加用胸腺肽治疗， 对比两组临床疗效。结果 对照组吸收总有效率为80.6%， 明显低于观察组的97.2%， 差异有统计学意义（Plt;0.05）；对照组不良反应发生率为19.4%， 观察组为22.2%， 两组对比差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核临床疗效明显， 可提升转阴率， 减少复发现象， 值得临床推广。 　　【关键词】 胸腺肽；抗结核药物；肺结核 随着人们生活方式的改变肺结核患者数逐渐增加， 且结核分歧杆菌为肺结核主要致病因素， 会明显降低机体抵抗力与免疫力[1]。在治疗各种类型的肺结核疾病中复治涂阳肺结核难度最大， 主要原因为机体有较强耐药性、用药不合理或治疗不彻底等， 因此该病死亡率较高， 广大医务工作者也十分关注该病的治疗效果。对于肺结核患者临床常规疗法为应用抗结核药物进行化疗， 随着临床研究的不断深入发现胸腺肽用于治疗肺结核临床疗效明显， 可减少肺结核复发现象， 改善预后， 降低死亡率。本文为详细探讨胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效， 现选取患者72例作为研究对象， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本所2013年4月～2014年4月收治的肺结核患者72例作为研究对象， 回顾性分析其临床资料。按照治疗方式不同将患者分为观察组和对照组， 各36例。对照组男女比21：15， 年龄28～78岁， 平均年龄（52.6plusmn;8.2）岁；病程7个月～12年， 平均病程（6.6plusmn;2.3）年。观察组男女比23：13， 年龄26～79岁， 平均年龄（53.2plusmn;8.7）岁；病程6个月～13年， 平均病程（6.9plusmn;2.5）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（Pgt;0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组应用常规抗结核药物化疗， 应用3DTZE/9DTZ， D即对氨基水杨酸异烟肼， 0.4～0.5 g/次， 2次/d；T为丙硫异烟胺， 0.2～0.3 g/次， 2次/d；Z即吡嗪酰胺， 0.5～ 0.75 g/次， 2次/d；E即乙胺丁醇， 0.75～1.0 g/次， 1次/d， 需顿服。0.2～0.3 g左氧氟沙星， 2次/d， 于早晚餐后口服。观察组基于对照组加用胸腺肽， 20 mg/次， 2次/d。两组疗程均为1年。治疗后每月开展痰抗酸杆菌涂片检查， 且拍摄胸部CT与X线， 同时复查血尿常规与肝肾功能。 　　1. 3 疗效判定标准[2] 每间隔1个月开展1次细菌学检查， 连续3次， 结果为阴性且不再复阳；参照《临床诊疗手册（结核病分册）》评定胸片病灶变化， 病灶吸收ge;50%原病灶为明显吸收， 吸收lt;50%原病灶为有效吸收， 病灶未改变或扩大为无效。总有效率=明显吸收率+有效吸收率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差（ x-plusmn;s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用chi;2检验。 Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组肺部病灶吸收情况对比 对照组明显吸收11例， 有效吸收18例， 无效7例， 总有效率为80.6%；观察组明显吸收20例， 有效吸收15例， 无效1例， 总有效率为97.2%。两组病灶吸收临床总有效率对比差异有统计学意义（chi;2=5.205， Plt;0.05）。 　　2. 2 两组药物不良反应发生率对比 对照组有7例出现不良反应， 其中2例为消化道症状， 1例为肝功能损害， 2例为失眠、头痛， 2例为关节痛， 不良反应发生率为19.4%；观察组8例出现不良反应， 其中1例为一过性药物低热， 2例为消化道症状， 1例为关节痛， 1例为药疹， 1例为肝功能损害， 2例为失眠头昏， 发生率为22.2%。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（chi;2=0.411， Pgt;0.05）。两组的不良反应均经对症治疗后缓解。 　　3 讨论 　　肺结核为临床常见感染性疾病， 结核分歧杆菌为其主要诱因， 患者患病后机体免疫力会处于持续降低状态。为强化临床疗效， 一定要确保患者体内免疫力增强。随着临床抗生素的广泛应用与人们生活习惯的改