胸腺肽联合干扰素治疗尖锐湿疣复发的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 胸腺肽联合干扰素治疗尖锐湿疣复发的临床观察 尹承祥 　　(广西梧州市人民医院皮肤科 梧州广西 543000) 　　【摘要】目的 探究胸腺肽联合干扰素在治疗尖锐湿疣及降低复发率中的作用。方法 使用我院收治的使用微波治疗的的尖锐湿疣患者共377例随机分为a、b、c、d四组，患者在微波治疗后分别给予聚肌胞、胸腺肽、干扰素、及胸腺肽联合干扰素的治疗。观察并跟踪6个月内各组患者的临床疗效，比较各组患者的治疗效果及复发情况。结果 通过数据的统计和分析，a组一次性有效率为73.9%51/69）复发率为49.3%34/69）b组一次性有效率为86.4%70/81）复发率27.2%22/81）c组一次性有效率为88.5%69/78）复发率24.3%19/78)d组一次性有效率为95.3%142/149）复发率11.4%17/149）d组有效率明显高于其他三组（P＜0.05%具体见表1；d组复发率低于其他三组（P＜0.05%四组的不良反应较少见。结论 所有四种治疗方案中，患者在微波治疗后利用胸腺肽联合干扰素的治疗方案，对临床尖锐湿疣的临床疗效有显著提高，并能够起到降低复发率，笔者认为该治疗方案在临床治疗尖锐湿疣并降低复发率中具有非常大的价值。 　　【关键词】聚肌胞 微波治疗 胸腺肽 干扰素 尖锐湿疣在经过微波治疗后 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0393-02 　　尖锐湿疣（CA）是由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，是传播最为广泛的性传播疾病之一。但是在我国临床治疗尖锐湿疣时，一次性治疗成功率非常低，在3-6个月内复发的情况非常常见。据报道复发率达到40%，临床上改变治疗方案以降低复发率的研究非常热门，为探究和验证胸腺肽联合干扰素在临床上治疗尖锐湿疣复发率的作用，现报导如下 　　1 材料与方法 　　1.1?一般数据 　　收集2010年-2013年在我院诊断为尖锐湿疣的患者共377人，患者年龄19~63岁，其中男性患者占52.3%197/377）女性患者占47.7(180/377)均成功接受微波治疗，但手术后的药物治疗方案不同，其中a组共69例，男性38例，女性21例；b组共81例男性39例，女性42例；c组78例患者中男性45例，女性33例；d组149例患者中男性75例，女性74例。各组平均年龄为46plusmn;3.2岁，且患者对治疗方案施行配合度均较好，患者中无特殊情况患者，四组患者平均年龄、性别比例及症状等特征无显著差异（Pgt;0.05） 　　微波治疗仪（徐州市宝兴医疗设备有限公司） 　　1.2?治疗方法 　　四组患者均应用微波治疗治疗：患者取合适的体位，消毒后用2%利多卡因进行局部麻醉，应用醋酸白试验暴露出疣体及亚临床感染区域。将辐射探头插入疣体及亚临床感染区域内，皮损处变白后用镊子去除凝固皮损。病灶疣体去除后，患者转入病房进行药物注射治疗，四组患者给予不同治疗：a组使用聚肌胞进行术后治疗，b组患者在术后进行胸腺肽20mg/d，隔日1次，治疗20-30天；c组78例患者术后进行干扰素alpha;-2b臀部注射治疗，用量为100万U/d，治疗20-30天；d组149例患者进行胸腺肽与干扰素的联合治疗，用量和疗程同前。 　　1.3?疗效评价标准 　　所有患者在治疗完成除疣后，分别在一个月、2个月、3个月、6个月进行复查，并根据以下标准进行治疗效果的评价统计。3个月内疣体完全消失且无皮损的患者为痊愈型；疣体数目或皮损面积减少＞60%的患者治疗效果评价为显著；治疗完成后即根据以下临床疗效标准进行疗效评价；20%＜疣体数目或皮损面积减少le;60%的患者为有效；疣体数目或皮损面积的减少le;20%或有所增加的患者判断为无效。6个月后的复查患者的复发情况，疣体数目或皮损面积较治疗后最佳状态时有所增加的判断为复发。 　　1.4?统计学方法 　　复查收集到的所有患者数据均采用SPSS13.0进行分析，有效率按以下计算：有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/小组总患者例数times;100%。复发率为复发例数/小组总患者数。 　　2 结果 　　2.1?三组患者临床疗效对比 　　所有患者在除疣治疗1-2两周时手术创伤均得到恢复，平均创面恢复时间为8d。a组一次性有效率为73.9%（51/69），复发率为49.3%（34/69）；b组一次性有效率为86.4%（70/81）,复发率27.2%（22/81）；c组一次性有效率为88.5%（69/78），复发率24.3%(19/78)；d组一次性有效率为95.3%（142/14