胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核病的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核病的临床效果分析 汪端 　　（安徽宿州市立医院 安徽 宿州 234000） 　　【摘要】 目的：探讨分析胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的临床疗效。方法：选取我院2013年4月至2015年1月期间接收治疗的60例肺结核患者作为研究分析对象，将所选患者随机分为对照组和研究组，每组各30例，对照组采用常规手术进行治疗，研究组采用胸腔镜肺叶切除术进行中治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果：比较两组患者治疗过程中平均引流时间、术后痰菌转阴率，组间数据无统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者治疗过程中术中平均出血量、并发症发生率、术后34小时疼痛状况，研究组均优于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中，治疗肺结核疾病可首选胸腔镜肺叶切除术进行治疗，此方式可降低患者治疗过程中各指标，对改善患者生活质量有一定作用，临床应用价值较大。 　　【关键词】肺结核；胸腔镜；肺叶切除术；指标 　　【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0077-02 　　我国采用外科治疗肺结核已大概有70年，新抗结核药物逐步在临床中取得广泛应用，随着各医疗设备、手术方式等不断得到改善，肺结核疾病手术方式也有较大变化。有数据统计显示，仍然存在5%的肺结核患者需接受外科手术治疗。2006年，我国开始引用胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核，并逐渐在医学界被广泛应用[1]。同时，也有研究报告直接性指出，采用胸腔镜肺也切除术治疗肺结核的临床疗效显著[2]。为证实此观点，本文选取我院2013年4月至2015年1月期间接收治疗的60例肺结核患者作为研究分析对象，分为两组，采用两种不同方式进行治疗，意在探讨胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的临床效果。具体报告如下： 　　1.资料及方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年4月至2015年1月期间接收治疗的60例肺结核患者作为研究分析对象，患者均符合临床中肺结核的诊断标准[3]。将所选患者随机分为对照组和研究组，每组各30例。对照组中男18例，女12例，年龄48～63岁，平均年龄为（59.22plusmn;1.29）岁；研究组中男17例，女13例，年龄47～65岁，平均年龄为（59.36plusmn;1.27）岁。所选研究对象均符合本研究课题，患者均知晓本次研究方案，并自愿积极配合。且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　研究组采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗，气管插管全身麻醉，相应为位置做三个切口，主切口长度为3厘米，将胸腔镜置入，探查了解病变范围、位置，以及和周围组织关联，并判定是否需继续手术，或需改为其他手术，处理完肺血管、叶间肺裂等后，将病灶放到标本袋中，取出，缝合。 　　对照组采用传统肺叶切除术进行治疗，麻醉后，相应位置做切口，向后牵开上叶，打开纵膈胸膜，暴露出上叶肺门血管，将肺动脉尖支和前支游离，做肺叶切除术，处理完肺血管、叶间肺裂等后，缝合。 　　1.3 指标判定 　　患者治疗过程中，各医护人员密切关注患者各体征指数，并做好记录，包含手术并发症、出血量等等。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用chi;2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-plusmn;s）来表示，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.结果 　　比较两组患者治疗过程中平均引流时间、术后痰菌转阴率，组间数据无统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者治疗过程中术中平均出血量、并发症发生率、术后24小时疼痛状况，研究组均优于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05）。详见下表： 　　 　　3.讨论 　　目前，临床中诊治胸部疾病的重要手段之一则为胸腔镜肺叶切除术，同时，有关此方面的报道近年来也层出不穷。全胸镜肺叶切除术和开胸手术进行比较，前者具有明显性的优势。胸腔镜手术创伤面积小，前锯肌和背阔肌均不受影响，胸小肌和胸大肌不受损伤，肋骨可不撑开或切断，肩胛骨不受牵拉，进胸速度快，关胸时间段，手术时间、创伤面积、术后疼痛等方面具有明显减少。本研究结果从术中平均出血量、并发症发生率、术后24小时疼痛状况等三个方面来看，研究组均优于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05）。表明胸腔镜肺叶切除术应用到肺结核疾病中的所存在优势。综上所述，临床中，治疗肺结核疾病可首选胸腔镜肺叶切除术进行治疗，此方式可降低患者治疗过程中各指标，对改善患者生活质量有一定作用，临床应用价值较大。 　　【参考文献】 　　[1]叶仕新,曾志勇,徐驰等.电视胸腔镜在肺