胰岛素治疗糖尿病不良反应的分析.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素治疗糖尿病不良反应的分析 王丽萍　 　　(云南省楚雄州中医院西药房 675000) 　　【摘要】 目的:探讨胰岛素治疗糖尿病不良反应的分析。方法：选取我院2013年6月-2014年11月收治的糖尿病患者100例为研究对象，将其分为实验组与对照组，每组各50例。对照组采取普通胰岛素强化治疗方法，实验组采取甘精胰岛素治疗法。对比两组患者不良反应情况。结果：经过两组治疗后，对照组不良反应率为18%，明显高于实验组的10%，(Plt;0.05)。结论：在临床上使用胰岛素对糖尿病患者进行治疗，需充分认识到不良反应产生的原因与症状。然而采用有效方法对出现的不良反应进行处理，加强用药安全性。因此选好品种与防范最为关键，值得临床大力推广应用。 　　【关键词】 胰岛素；糖尿病；不良反应 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0198-02 　　我国目前科技经济快速的发展，人们饮食结构的变化，人类糖分的摄入量不断增多；糖尿病患者人数也在逐渐提升，胰岛素应用的范围也越来越广泛，临床上出现不良反应发生的几率也在增高[1]。普通胰岛素给患者造成的不良反应轻则不适感很强，严重的会导致患者意识出现障碍，甚至死亡。本文对100例患者的不良反应进行了分析，现将详细报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾我院2013年6月-2014年11月收治的住院病人100例，经检查全都得到符合WHO糖尿病诊断的标准。对照组男性30例，女性20例；年龄35～80岁，平均年龄为（43.8plusmn;9.4）岁。病程5月～6年，平均病程为（6.38plusmn;2.5）年。实验组男性25例，女性25例；年龄45～90岁，平均年龄为（49.7plusmn;9.7）岁。病程最短为3月，最长4年。 　　1.2治疗方法 　　①对照组。实行普通胰岛素强化治疗法。每天三次行皮下注射，总剂量为18～24U。 　　②实验组患者给予甘精胰岛素治疗法，行皮下注射；总剂量控制在17～35U/d范围内。两组患者胰岛素使用时间为5个月～20年。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者血糖的变化情况，以及是否出现低血糖，过敏，脂肪萎缩，胰岛素抵抗，局部淤青等。 　　1.4统计学法 　　本文章使用SPSS15.0统计软件对研究数据进行对比，（x-plusmn;s）表示计量资料，n表示计数资料，组间分别使用t和x2进行检验，表示存在差异，具有统计学的意义Plt;0.05。 　　2.结果 　　通过治疗后，对照组中出现7例低血糖，1例过敏反应，1例脂肪萎缩，不良反应发生率为18%；实验组中1例低血糖，3例皮肤过敏反应，1例脂肪萎缩。不良反应发生率为10%。两组比较对照组明显高于实验组（Plt;0.05）。详见表1。 　　由表1得知，实验组不良发生率为10%，对照组为18%，两组数据对比对照组组明显高于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。当前我国计划生育政策开始执行之后，老年人口的数量的越来越多。但在疾病治疗方面，至今都没有药物能达到痊愈的成效。当前医疗技术水平条件有限，胰岛素为临床治疗最主要的手段。虽然胰岛素能有效缓解病情，但此疾病的治疗是一个十分漫长的过程。因患者对药物的反应不用，很容易导致不良反应症状发生[2]。在这次研究中，对照组患者，低血糖现象7例患者发生不良反应，发生发生率竟然高达18%。 　　经过对患者对药物产生不良反应后进行研究表明，最常见症状为低血糖现象。根据相关数所显示，产生低血糖现象几乎都与胰岛素品种有关，对于普通胰岛素造成低血糖现象的几率最高。甘精胰岛素低糖反应发生的几率却是最少的。这项观点和该研究的观点基本一致。然而，据笔者多年工作经验表明。低血糖不良反应发生的原因是多种多样的。其主要原因有：①注射剂量过多；②混合胰岛素药物的配置剂量在标准情况下不符合；③使用前没有将胰岛素摇晃均匀；④均不在进食后注射胰岛素；⑤运动量较大；⑥女性在经期，低血糖现象在临床上主要表现为焦灼、烦躁与思维迟钝等[3]。严重情况下还会出现昏迷。在早期间无任何典型性特点，一旦有了明确的表现，便证实情况十分严重。因此，务必在治疗过程前对患者进行严密观察，一旦发生不良情况立马进行医治。 　　胰岛素的治疗反应现象造成过敏的反应多数因为杂质引起，病情时期注射之后1～2h，临床上面表现为注射部位发热、发痒，少部分患者还会出现过敏