胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及母婴风险研究.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及母婴风险研究 郭力萍 　　湖南旺旺医院 产一科 410016 　　【摘 要】目的：观察胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及其对母婴所产生的风险。方法：随机抽取我院2012年4月——2015年6月81例妊娠期糖尿病产妇，根据干预方法对产妇进行分组，对照组患者采用饮食干预方法，观察组在此基础上加用胰岛素对高血糖症状进行干预治疗，比较两组患者临床疗效，并对其安全性做出评价。结果：观察组分娩时孕周为（38.4plusmn;1.2）周，明显比对照组的（40.2plusmn;1.5）周短，两组差异显著（P＜0.05）；两组新生儿体重无明显差异（P＞0.05）；观察组母婴并发症发生率为5.0%，对照组母婴并发症发生率为7.3%，两组无显著差异（P＞0.05）。结论：胰岛素治疗妊娠期糖尿病，临床疗效明显，并且不会给母婴带来严重影响，具有安全性和有效性，值得临床推广。 　　【关键词】妊娠期糖尿病；胰岛素；母婴风险 　　对于妊娠期糖尿病孕产妇而言，通常情况下可通过规范饮食来实现良好血糖控制，必要时可采用胰岛素进行治疗。选择2012年4月——2015年6月81例妊娠期糖尿病孕产妇作为观察对象，现对结果进行如下总结。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取我院2012年4月——2015年6月81例妊娠期糖尿病产妇作为观察对象，孕产妇年龄24-37岁，平均年龄为（26.9plusmn;2.4）岁，产妇胎心率为120-160次/min。本研究所选病例均为初产妇，均符合妊娠期糖尿病相关诊疗标准[1]，孕产妇及家属对我院相关诊疗措施知情同意。根据干预方法对产妇进行分组，其中对照组41例孕产妇，平均年龄为（27.1plusmn;2.4）岁。观察组40例孕产妇，平均年龄为（26.2plusmn;2.5）岁。 　　1.2排除标准[2] 　　（1）经产妇；（2）合并急性并发症；（3）肝肾功能严重不全者；（4）合并其他妇科疾病者；（5）近期严重感染者；（6）精神疾病导致无法正常交流者。 　　1.3治疗方法 　　对照组患者采用饮食干预方法，制定良好的饮食计划，配合高钙、高钾、高镁、高膳食纤维饮食，严格按照孕产妇体重，为其制定良好的热量摄入方案。同时，提高孕产妇自我保健意识。根据孕产妇实际病情，加强对其监控力度。密切观察孕产妇总体病情发展情况，进一步控制高血糖症状。观察组在上述治疗基础上采用胰岛素进行治疗，具体方法如下： 　　多次常规胰岛素（70/30混合重组人胰岛素注射液）皮下注射，根据孕妇孕周决定胰岛素注射量，le;30周孕妇，按照0.8 U/kg量进行注射；30-35周孕妇，按照0.9U/kg量进行注射；36-40周孕妇，按照1.0 U/kg量进行注射。根据患者血糖改变情况对注射量进行调整，但是上下浮动不能＞30U。 　　1.4指标观察 　　比较两组孕产妇分娩时的孕周，同时对新生儿体重进行对比，观察两组母婴并发症发生情况，做好详细的统计学分析。 　　1.5数据统计 　　文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用 plusmn;S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1分娩情况比较 　　观察组分娩时孕周为（38.4plusmn;1.2）周，明显比对照组的（40.2plusmn;1.5）周短，两组差异显著（P＜0.05）；观察组新生儿体重为（3.64plusmn;0.16）kg，对照组新生儿体重为（3.61plusmn;0.18）kg，两组新生儿体重无明显差异（P＞0.05），结果见表1。 　　 　　3.讨论 　　糖尿病是妊娠期孕产妇常见的合并症状，孕产妇妊娠期糖尿病发生率维持在1-5%，不仅对孕产妇身心健康产生不良影响，也会对母婴安全造成一定威胁，进而影响到孕产妇的分娩结局，为此产科临床要加强对妊娠期合并症状的监控力度，并采取科学有效的对策进行干预治疗，进一步缓解症状，减少母婴风险，提高围生儿生产质量[3]。 　　对于妊娠期合并糖尿病的孕产妇而言，产科临床对其执行治疗干预的主要目标在于，通过科学合理的治疗方法，严格控制孕产妇妊娠期及分娩期的血糖水平，减少代谢紊乱引发的产科并发症。 　　胰岛素是控制血糖水平的主要治疗药物，在临床治疗2型糖尿病中具有广泛的用途。短期胰岛素强化治疗可合理控制高血糖状态，并在此基础上实现治疗目标。同时，胰岛素缓解高葡萄糖毒性对患者的影响，不断改善胰岛beta;细胞自身的功能。 　　但是，针对妊娠期孕妇而言，如何科学合理的进行用药治疗，是保证母婴安全的关键。本研究观察组患者接受胰岛素治疗，严格按照孕妇孕周进行合理用药，结果显示： 　　观察组分娩时孕周为（38.4plusm