胰岛素抵抗多囊卵巢40例临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素抵抗多囊卵巢40例临床治疗体会 白彩云1 薛 娟2 　　1.延安大学附属医院妇科；2.延安大学附属医院生殖中心 　　摘要：目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢的临床效果。方法：选取我院于2012年10月至2014年10月间收治的胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者40例，给予达英-35联合二甲双胍的治疗方法，研究比对患者在治疗前后FSH、LH、E2、PRL、T、FBG、FINS、GIR等观察指标的变化情况。结果：经分析对比，患者接受治疗后，LH、E2、PRL、T等4项观察指标与治疗前相比明显降低，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）；FSH指标与治疗前相比有所降低，但差异不显著，不具有统计学意义（Pgt;0.05）；FBG、FINS等2项观察指标与治疗前相比明显降低，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）；GIR指标与治疗前相比明显升高，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床诊治中，采用达英-35联合二甲双胍的治疗方式，临床效果显著，值得推广和应用。 　　关键词：胰岛素；多囊卵巢；二甲双胍 　 胰岛素抵抗多囊卵巢综合征常见于育龄妇女，发生几率约为5%～10%，该病症的临床特征主要为患者的雄激素水平过高、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症等，其临床症状有月经紊乱、肥胖、不孕、多毛等，严重者可能导致糖、脂肪等代谢异常，从而影响了患者的正常生活，降低患者生活质量[1]。我院通过对收治的胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者给予达英-35联合二甲双胍的治疗方法，取得了令人满意的成效，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院于2012年10月至2014年10月间收治的胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者40例，年龄20～26岁，平均年龄（23.6plusmn;3.8）岁。所有患者均符合胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床诊断标准。 　　1.2治疗方法 　　达英-35联合二甲双胍的治疗，具体操作如下：自患者月经第5天或黄体酮撤药性出血第5天开始，进行达英-35和二甲双胍的药物口服治疗。达英-35每晚1片。二甲双胍，850毫克/次，2次/天，饭中服用。以3个月为1个疗程，连续治疗1个疗程并观察临床疗效。 　　??究比对患者在治疗前后FSH、LH、E2、PRL、T、FBG、FINS、GIR等观察指标的变化情况。 　　1.3统计学处理 　　采用SPSS18.0软件包进行数据处理，量资料采用配对t检验，数资料采用X2检验，规定P lt;0.05为差异显著，具有统计学意义。 　　2.结果 　　经分析对比，患者接受治疗后，LH、E2、PRL、T等4项观察指标与治疗前相比明显降低，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）；FSH指标与治疗前相比有所降低，但差异不显著，不具有统计学意义（Pgt;0.05）；FBG、FINS等2项观察指标与治疗前相比明显降低，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）；GIR指标与治疗前相比明显升高，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）。详情见下表1、表2。 　　 　　3.讨论 　　胰岛素抵抗多囊卵巢综合征常见于育龄妇女，其临床症状包括月经紊乱、肥胖、不孕等，严重者可能导致糖、脂肪等代谢异常，对患者的正常生活有较为明显的影响作用，降低患者生活质量。当前相关文献资料报道显示，高胰岛素血症和高雄激素血症之间存在着恶性循环关系，这给我们以有益提示，即降低患者的雄激素和高胰岛素血症是胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床诊治的关键[2]。我院在长期实践中摸索出一套达英-35联合二甲双胍的治疗方法的治疗方法。达英的主要成是炔雌醇和醋酸环丙孕酮。前者能够有效地降低血游离T水平，抑制雄激素的生物效应，改善患者相关的临床症状；后者本身就具有较强的孕激素活性，能有效抑制LH，抑制患者卵巢源性雄激素的分泌[3]。二甲双胍是双胍类降糖药中的一种，它通过增强人体相关组织对于葡萄糖的利用效率，提高无氧酵解的作用机制，进而有效改善人体胃肠对于葡萄糖的吸收效果，最终抵抗低胰岛素[4]。 　　本次研究通过对我院收治的胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者行达英-35联合二甲双胍的治疗，治疗结果显示，患者接受治疗后，LH、E2、PRL、T、FBG、FINS等观察指标与治疗前相比明显降低，GIR指标与治疗前相比明显升高，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）。这说明，患者内分泌性激素水平得到了有效的改善，其胰岛素抵抗情况也得到了有效改善。这一结果与相关文献报道一致[5]。 　　综上所述，在胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床诊治中，采用达英-35联合二甲双胍的治疗方式，临床效果显著，值得推广和应用。 　　参考文献： 　　[1]李艳杰，张春兰，张晗.于超高效液相色谱-质谱分析的代谢