胆道T管引流的术后护理方法研究.docVIP

精品论文 参考文献 胆道T管引流的术后护理方法研究 什邡市人民医院 四川什邡 618400 【摘 要】目的：探究胆道T管引流的护理干预方法。方法：对我院从2012年5月一2014年5月收治的68例胆道T管引流患者进行手术后的护理干预，并将所有患者护理前后的健康状况进行对比，以此来研究患者手术后护理干预效果。结果：通过护理前后对比显示，T管拔出情况占所有患者的2.9％。出现并发症率是19.1％。讨论：患者进行胆道手术采用T管引流是手术的主要环节，通过对此进行护理，能够有效提高患者胆囊功能，起到了快速康复的效果，不但缩短了治疗时间，而且减轻了患者身体上的疼痛。通过护理干预能够有效降低并发症的出现，并且减少胆漏出现的情况，提高患者的生活质量。 【关键词】胆道T管引流；护理方法；研究 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-041-02 随着我国医学的不断发展，胆道T管引流术手术在胆结石患者治疗中已成为首选治疗方法，该方法通过对胆道进行引流，有效降低患者局部感染情况的发生。对患者进行手术后的护理比较重要，主要是进行T管引流的护理，能够有效使降低患者疾病的感染[5]，是缩短治疗时间非常重要的保证。 1 资料与方法 1.1 资料 资对我院从2012年5月一2014年5月收治的68例胆道T管引流患者进行手术后的护理干预，并将所有患者护理前后的健康状况进行对比，以此来研究患者手术后护理干预效果，其中男性40例，女性28例；年龄在20—75岁。所有患者都采取胆道T管引流手术，术后进行统一的护理干预。 1.2 方法 1.2.1 一般护理 患者手术后，护理人员护送到病房采取平卧方式，使患者头部侧向一方，待到患者清醒之后在头部下面放置枕头。对患者喉咙肿的分泌物进行清除，并给予患者吸氧，必须要控制吸氧量，护理工作人员应对患者的生命体质进行时刻观察。定时对患者进行呼吸和血压等各项指标的测量，随着患者病情的好转，测量时间间隔逐渐延长，待身体各项指标稳定之后可以停止测量。护理人员引导患者呼吸和有效排痰，让患者在床上轻微的翻身使气管中的有效排出体外，能够有效预防患者肺部的感染，并且有利于腹部的引流。 1.2.2 心理护理 在患者体内放置T管后很多患者难免会出现紧张情绪，在护理的过程中，护士应当其进行有效地心理护理，对于患者对病痛方面的认知、想法，护士应当及时了解，并逐一解释和解决患者担忧的事情，这样可以有效增强患者的稳定性和安全感，此外，对患者还要加强心理疏导，此措施应当针对患者的年龄及知识水平等分层次进行，确保疏导的有效性，进而减轻患者的心理负担。给患者介绍T管在其中的重要性，并且介绍相关知识。让患者了解医保的使用范围，结合患者手术费用进行报销手续。手术后护理工作人员需要到病房进行定时巡查，降低患者的紧张情绪。最为主要的是对患者讲解T管在其中的作用：1）T管可以降低感染的胆汁，并且进行良好的引流，与此同时降低胆汁产生的压力；2）方便医生对病情的了解；3）患者解释可以通过T管排除，避免再次手术。 1.2.3 体内引流管护理 护理工作人员必须要引流管固定好，使用胶带固定在床边，预防T型管由于各种压力出现情况。对引流管的固定方法和位置应根据患者自身的情况来确定，如果固定的位置不正确，很容易出现患者身体扭动导致引流管的脱位。如果T管滑出，会出现腹膜炎并发症，所以，护理工作人员在护理期间需要非常谨慎。同时，还应当保持引流管的通畅，在进行护理操作过程中需要采用无菌操作。护士人员应指导患者进行引流袋的更换，如果出现引流不通畅，应当使用生理盐水进行冲洗。 1.2.4 饮食护理 对患者进行针对性的制定食谱，引导患者规律的饮食；定时、定量进行食物的摄入。I胆结石患者，由于疾病导致身体一些功能有很大的减退。中医中讲究“食治胜于药治”的说法，所以，指导患者进行合理的饮食尤为重要。患者在饮食方面的有很多的限制，主要以清淡为主。由于每个人的体质有不同，所以，饮食除了清淡之外，还应因人而异，辨证施食；因时因地，灵活选食。一般情况下要根据患者病情进行食材的选择，患者不能吃辛辣刺激食物。早期摄入营养和适当的活动来提高患者胃肠蠕动。 1.2.5 胆汁引流护理 护理人员应对患者引流出的胆汁颜色，流量碎石情况进行观察和记录，并且对患者体温，腹痛等情况进行测量和观察。一般情况下，24h的引流量在300—500ml之间，颜色为黄色。如果在引流期间患者引流量不正常需要报告医生