甲状腺囊肿高频超声引导下利用高糖(50%)硬化剂的治疗效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺囊肿高频超声引导下利用高糖(50%)硬化剂的治疗效果研究 曹庆同 　　(徐州市铜山区中医院普外科 江苏 徐州 21100) 　　【摘要】 目的：研究和观察甲状腺囊肿高频超声引导下利用高糖(50%)硬化剂的治疗效果。方法：收集甲状腺囊肿患者共51例，均通过高频超声引导下利用高糖硬化剂进行治疗，对51例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过1年随访发现，38例患者的囊腔已完全消失，12例患者的囊腔体积显著缩小，1例无明显变化，治愈率为74.5%，治疗总有效率为98.0%。结论：在甲状腺囊肿患者的治疗过程中使用高频超声引导下使用高糖（50%）硬化剂的治疗方式，治疗效果确切，而且操作简单，值得推广应用。 　　【关键词】 甲状腺囊肿；高频超声介入治疗；高糖硬化剂 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0060-02 　　甲状腺囊肿指的是在甲状腺中出现了含有液体的囊状物，该囊状物呈圆形，通常直径为2cm～5cm，会随着患者的吞咽动作上下移动[1]。甲状腺囊肿患者一般不会出现自觉症状，只有在囊肿出现内出血或者囊肿过大时，可能出现吞咽困难、疼痛、声音沙哑、呼吸困难等症状[2]。在本次研究中，对甲状腺囊肿患者采用了高频超声引导下使用高糖（50%）硬化剂的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下： 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月至2015年1月期间，我院收治的甲状腺囊肿患者共51例，其中，男7例，女44例；年龄在26岁～63岁之间，平均年龄为（40.2plusmn;10.8）岁；囊肿直径为2.3cm～4.8cm，平均直径为（3.1plusmn;0.6）cm。所有患者均行出凝血检查、心电图检查，并测定凝血酶原和血小板计数。排除精神疾病患者，排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者，排除有药物成瘾史或酗酒史的患者，排除高血糖患者，排除有出血倾向患者。 　　1.2 方法 　　使用彩色多普勒超声诊断仪（MEDIASON-8000EX），将高频探头进行消毒，并将频率设置为7.5MHz。患者取仰卧位，头部略微后仰，进行常规皮肤消毒和铺巾。行局部麻醉，结合高频探头和穿刺引导线对穿刺点和进针的角度进行确定，并将穿刺针快速刺入囊肿中心部位，将针芯抽出后，使用注射器抽吸囊液，如遇阻碍可缓慢调整注射器的方向。将抽出的少量液体送病理检验。将高糖（50%）硬化剂注入囊腔，对囊腔进行冲洗，冲洗次数不低于3次，直到回抽液呈现出清亮的质地为止。 根据抽出的囊液总量对应注入的高糖硬化剂总量进行计算，高糖硬化剂的总量应为抽出的囊液总量的1/3～1/4。在静止约4分钟后，将囊液和高糖硬化剂的混合液全部抽出，计算混合液的总量，将约1/5混合液量的高糖硬化剂再次注入囊腔并保留。将穿刺针抽出，并使用纱布进行包扎，对穿刺处进行10分钟的加压。 　　1.3 评价指标 　　对所有患者进行为期1年的随访，观察患者的治疗效果。治愈标准：患者的甲状腺囊肿腔体基本消失；有效标准：患者甲状腺囊肿的直径缩小＞50%；无效标准：患者甲状腺囊肿腔体无明显变化。 　　2.结果 　　通过1年随访发现，38例患者的囊腔已完全消失，12例患者的囊腔体积显著缩小，1例无明显变化，治愈率为74.5%，治疗总有效率为98.0%。 　　3.讨论 　　甲状腺囊肿通常是由囊腺瘤形成，属于甲状腺疾病中的一种。相关的调查研究发现，甲状腺囊肿在女性人群中发病率更高，患者主要是因为身体摄碘不足或者机体需碘增加，此外，长期的摄碘过多也可能阻碍碘的有机化，导致甲状腺出现增生肿大，造成退行性病变[3]。在甲状腺囊肿的传统治疗方式当中，包括了手术切除、穿刺抽液并注入无水酒精以及放射性碘治疗，其中手术切除造成的创伤大、给患者带来更大的痛苦和较大的经济负担；而穿刺抽液并注入无水酒精则容易出现酒精外溢，造成患者局部出现较大反应，而且在注射后，大部分患者会出现酒精过敏或醉酒感，无法保证治疗的效果；而放射性碘治疗对囊肿的缩小效果并不明显[4]。 　　在本次研究中，对甲状腺囊肿患者采用了高频超声引导下使用高糖（50%）硬化剂的治疗方式，研究的结果显示，通过1年随访发现，38例患者的囊腔已完全消失，12例患者的囊腔体积显著缩小，1例无明显变化，治愈率为74.5%（38/51），治疗总有效率为98.0%(50/51)。通过超声引导，能够有效提高囊液的抽出率，在注入了高糖硬化剂之后，囊肿的囊壁细胞蛋白会凝固变形，从而破坏囊壁细胞，使囊壁硬化闭合，囊液的分泌受到抑制，因此能够有效地缩小囊腔，并促进囊肿的消失。在治疗中，使用的是一次性的穿刺针，从而降低了交叉感染的几