甲状腺彩色超声对甲状腺良性结节与甲状腺癌的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺彩色超声对甲状腺良性结节与甲状腺癌的诊断价值 湖南省邵阳医专附属医院超声医学科 【摘要】目的：探讨甲状腺彩色超声对甲状腺良性结节与甲状腺癌的诊断价值 。方法：随机收集2012年1月1日~2014年1月1日于我院甲状腺外科治疗的甲状腺良性结节患者100例，甲状腺癌患者50例作为本次临床实验的研究对象。对两组患者均行甲状腺超声检查，并且所有患者均有确定的病理学检查结果。对两组患者的甲状腺超声检查结果进行对比统计分析，比较甲状腺超声检查在良性结节和甲状腺癌的不同影像表现（形状、钙化情况、结节内血流情况、回声）和诊断价值。结果：甲状腺彩色超声显示甲状腺癌患者的形状不规则率（毛刺状）、和钙化率均显著高于良性结节患者，（Plt;0.05）；同时甲状腺癌患者的结节内Ⅱ级和Ⅲ级血流率明显高于良性甲状腺结节患者（Plt;0.05）；并且甲状腺癌患者的低回声率明显高于良性甲状腺结节。患者（Plt;0.05）。结论：甲状腺彩色超声显示甲状腺良性结节和甲状腺癌在影像学表现上有明显的差异，故甲状腺彩超对于甲状腺良性结节和甲状腺癌的鉴别诊断有显著的临床价值，可以在临床应用中广泛推广。 【关键词】甲状腺良性结节，甲状腺癌，彩色超声，诊断 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，一般肿块内部是甲状腺小叶或者一群充满胶质的滤泡，其周围是由纤维间隔包围形成。在临床上是一种常见的甲状腺疾病[1]。甲状腺结节是甲状腺内的一个独立病灶，可以用手触及，也可以在超声检查下发现与正常周围甲状腺组织分割开的独立病灶，可以随吞咽动作随着甲状腺而上下移动。所以采用有效的检查发法或者诊断方法，及时的鉴别诊断单纯性的甲状腺结节还是甲状腺癌有很大的临床意义，能够有效的保护甲状腺结节患者的生命安全和生活质量[4].彩超是发展迅速的医学影像学的检查工具，具有普及率高、收费低廉、无创等优势，是至今为止诊断甲状腺结节的重要影像学手段，能在甲状腺结节的早期即被发现，特别是对于甲状腺微小癌的诊断有价值[5]。本研究选取2012年1月1日~2014年1月1日于甲状腺外科治疗的甲状腺良性结节患者100例，甲状腺癌患者50例作为研究对象，比较两组患者的影像学上的不同。现将研究方法及结果报告如下: 1 资料与方法 1.1临床资料 收集2012年1月1日~2014年1月1日于我院甲状腺外科治疗的甲状腺良性结节患者100例，甲状腺癌患者50例作为本次研究的对象。甲状腺良性结节患者100例，男45例，女55例，患者年龄段为(25-65)岁；平均年龄45.5plusmn;4岁；甲状腺癌患者50例，其中男20例，女30例，年龄段为(27-70)岁，平均年龄47.5plusmn;3岁。所以实验组和对照组患者的非研究因素无可比性(P＞0.05)。 对两组患者均行甲状腺超声检查，并且所有患者均有确定的病理学检查结果。所有甲状腺癌患者均符合陆再英、钟南山、谢毅等主编《内科学》（第7版）临床诊断标准[6]。排除标准: 不能配合医生治疗和随访的患者。本试验中的所有患者均在实验前签署知情同意书，并且通过医院伦理委员会审核。 1.2方法 对入选的所有甲状腺良性结节患者和甲状腺癌患者进行多普勒彩色超声检查，对所有患者的甲状腺超声检查结果进行对比统计分析，比较甲状腺超声检查在良性结节和甲状腺癌的不同影像表现（形状、钙化情况、结节内血流情况、回声）和诊断价值。 1.3 观察指标 甲状腺良性结节患者和甲状腺癌患者的结节的形状的不同，具体比较毛刺形状的阳性率； 比较两组患者结节内部的钙化情况； 比较两组患者结节内Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级血流的分布情况； 比较两组患者结节内低回声、高回声以及混合回声的阳性率。 1.4 统计方法 使用SPSS 16．0统计软件包分析比较，计量资料的表示用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)，两组之间或者治疗前后的比较采用t检验分析，以P＜ 0. 05表示有显著性差异。 2结果 2.比较甲状腺良性结节患者和甲状腺癌患者的结节的形状的不同，具体比较毛刺形状的阳性率。甲状腺癌患者结节的形状不规则率和毛刺状的阳性率均大于良性甲状腺结节患者(P＜ 0.05)，具体统计分析见表1 讨论： 本次临床研究以前人的研究为基础，在前人笼统概括的基础上，通过大样本的比较，具体分析研究多普勒超声在诊断良性甲状腺结节和甲状腺癌上的诊断价值。本试验与葛新等人[13]的研究有相同之处.本研究结果显示：甲状腺癌患者结节的形状不规则率（24%）