甲状腺囊肿切除术应用罗哌卡因复合布托啡诺.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺囊肿切除术应用罗哌卡因复合布托啡诺 哈尔滨市呼兰区中医医院 150500 【摘 要】目的：研究分析罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法：择取我院2 0 14 年7 月至2 0 1 5 年7 月进行甲状腺囊肿切除术治疗的1 04 例患者，运用随机抽签法进行平均分组，一组52 例患者应用罗哌卡因进行麻醉设为对照组；一组52 例患者应用罗哌卡因复合布托啡诺进行麻醉设为研究组。结果：研究组患者的麻醉维持时间显著长于对照组，差异P lt; 0.05 有统计学意义。研究组患者在T 1、T 2 时点的血压，T 1、T 2、T 3：、T 4、时点的心率明显低于对照组，差异p lt; 住05 有统计学意义。结论：罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术的麻醉效果力量，并且对心血管系统的影响较小，具有良好的临床应用、推广价值。 【关键词】甲状腺囊肿；罗哌卡因复合布托啡诺；麻醉效果 【中图分类号】Q451【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-114-01 罗哌卡因复合布托啡诺应用于外周神经阻滞，能明显提高麻醉效果，降低麻醉不良反应，是目前临床外科手术最常用的麻醉手段。布托啡诺属于混合型的一种A 片受体拮抗、激动剂，其镇痛时间较长，在临床中最为常用。现择取我院20 14 年7 月至20 15年7 月进行甲状腺囊肿切除术治疗的104例患者，进一步探析罗哌卡因复合布托啡诺的麻醉效果，研究如下。 1资料与方法 1.1临床资料 择取我院2 0 14 年7 月至2 0 1 5年7 月进行甲状腺囊肿切除术治疗的104 例患者，运用随机抽签法进行平均分组。研究组52 例患者中，女性患者23 例，男性患者29 例。年龄均在23 一5 岁，平均年龄（4t3 1 士3t63）岁。对照组52 例患者中，女性患者24 例，男性患者28例。年龄均在2 1一57 岁，平均年龄（45.82 士3.9）岁。患者无颈丛神经阻滞的禁忌证，无心、脑、肺、肝肾系统或神经系统性疾病，T3、T4 检查正常，近期未使用过镇疼药。所有患者随机分为观察组和对照组各30 例，两组一般资料无统计学差异。 1.2方法 对照组：52 例患者应用罗哌卡因进行麻醉。患者手术位为平卧位，将胸锁乳突肌后缘中点作为穿刺点，右手用5 号针注射器顺着胸锁乳突肌后缘中点平行方向进行穿刺l2]，穿刺深度至颈深筋膜，分别向上、下、内各个点注射3ton止的局麻药物。研究组：52例患者应用罗哌卡因复合布托啡诺进行麻醉。平卧，胸锁乳突肌后缘中点定为穿刺点，右手持5号针注射器沿胸锁乳突肌后缘中点平行向内刺入，进针深度达颈深筋膜，向内、上、下各点注射3ml局麻药，麻醉操作与对照组完全相同。局麻药物20mL的罗哌卡因（浓度为0t3巧%）复合lt0mg剂量的布托啡诺，双侧共注射18mL。lt3指标观察：观察两组患者麻醉的维持时间；监测并记录患者不同时点TI（5min）、T：（10min）、T：（15nun）、T4（30min）的血压、心率水平。观察项目是麻醉起效时间及维持时间；BP、HR、SpO2：阻滞0、5、10、15、30min（T0、T1、T2、T3、T4）测定BP、HR、SpO2；视觉模拟评分（VAS评分）：记录术后2、4、8、12、24hVAS评分。 1.3统计学方法 运用统计学软件SPSS16to对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡右沈2进行检验。试验的计量数据，应用方差士表示，然后以配对样本胜行检验。如果尸值lt;0.5，表明研究有统计学意义。 2.结果 研究组：TI：SBp（1192士13t4）mmHg、DBp（754士9刀）mmHg、HR（82石士10名）次份；TZ：SBp（1112士104）nHg、DBp（723士8名）mHg、日R（812士132）次份；毛：BSP（114夕士122）mHg、oBP（7lt6士82.5士8.9）mmHg、HR（82.4士12.5）次/分；T4。观察组及对照组麻醉起效时间分别为（7．0plusmn;1．9）、（7．8plusmn;1．7）min，P＞0．05；麻醉维持时间分别为（1060plusmn;120）、（546plusmn;162）min，P＜0．05．研究组患者的麻醉维持时间（1060.5士120.60）min显著长于对照组的（546.巧士85.69）min，差异尸lt;0.05有统计学意义。研可见，研究组患者在TI、TZ时点的血压水平，TI、TZ、T3、T4时点的心率明显低于对照组，差异具有有统计学意