急性氟乙酰胺中毒患者心肌损伤的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性氟乙酰胺中毒患者心肌损伤的临床研究 徐盈 陈国兵 高琴芬 （云南省第一人民医院急诊 ICU 650032） 【摘要】目的 观察急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）的动态变化。方法 对92例急性氟乙酰胺中毒者进行血清cTnT、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）检测。结果 发病后3h cTnT阳性检出率为53.8%，明显高于CK(20%)、CK-MB(23.1%)；中毒后5d cTnT阳性检出率为69.2%，而CK和CK-MB仅为8.0%和4.0%。结论 （1）急性氟乙酰胺中毒者存在急性心肌损伤；（2）血清cTnT能早期确切诊断急性心肌损伤，有较宽的时间诊断窗，是心肌损伤早期诊断较敏感和特异的血清标志物。 【关键词】 急性中毒 氟乙酰胺 心肌肌钙蛋白T 【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0050-02 Clinical study of myocardial injury in patients with acute Fluorine Acetamide poisoning Xun ying, Chen Guobing, Gao Qinfeng. Department of internal emergency medicine, The first Peoplersquo;s hospital of Yunnan province, Kunming 650032, China. 【Abstract】Objective To observe the changes of serum cTnT in patients with acute Fluorine Acetamide poisoning and evaluate the clinical significance of cTnT for early diagnosis of acute myocardial injury. Methods At difference time after Fluorine Acetamide poisoning, serum cTnT, CK and CK-MB of 92 patients were measured. Results The positive rate of cTnT, CK and CK-MB 3h after Fluorine Acetamide poisoning were 53.8%, CK 20% and CK-MB 23.5% respectively and 69.2%, 8.0% and 4.0% after 5d. Conclusion (1) Myocardial injury was presented in patients with acute Fluorine Acetamide. (2)Serum cTnT was a sensitive and special marker of Myocardial injury and diagnosis of acute myocardial injury in earlier stage can be make based on cTnT in patients with acute Fluorine Acetamide poisoning. 【Key Words】 Acute poisoning Fluorine Acetamide cTnT 氟乙酰胺（Fluoroacetamide，敌蚜胺）是生成氟乙酸钠的中间体，作用与氟乙酸钠相似，是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂，中毒后导致脑、肝、肾、心、肺、胃、肠等多脏器损害。近年对中毒后导致肾脏、肝脏及中枢神经系统损害已报告甚多，但对心肌损伤、尤其对中毒早期心肌损伤的监测报告甚少。我们采用血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）酶联免疫检测技术[1]，对急性氟乙酰胺中毒病人进行cTnT检测，旨在明确急性氟乙酰胺中毒患者是否存在急性心肌损伤，评估cTnT对中毒患者心肌损伤的临床价值。 1 材料和方法 1.1 一般资料 收集2003年8月-2009年4月在我科救治的急性氟乙酰胺中毒病人92例，男性42例，女性50例，平均年龄46.5plusmn;11.9岁，92例均为口服中毒，中毒到就诊时间为0.5-1.5h，全部病例排除既往心脏疾病。92例中毒者有心肌损伤表现的65例，占70.7%，男性29例，女性36例，