心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值 邹晓燕 （湖北石首市妇幼保健院超声科 434400） 【摘要】目的 探讨心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法　选取2010年3月-2012年6月在我院使用冠状动脉造影确诊的冠心病心肌缺血患者54例，患者先后行腺苷负荷试验心肌核素显像和心脏超声检查，记录、计算这两种方法的敏感性。结果　54例冠脉造影阳性患者，使用腺苷负荷试验心肌核素显像检查有43例阳性，敏感性为79.63%,使用心脏超声检查有39例阳性，敏感性为72.22%，心肌核素显像的敏感性与心脏超声的敏感性比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论　腺苷负荷试验心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的敏感性较高，对该类疾病的诊断都有很大的价值，值得临床合理选用。 【关键词】冠心病心肌缺血 心肌核素显像 心脏超声 诊断价值 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0193-01 随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率也逐步升高，及时的诊断和治疗可以提高患者的生活质量，缓解患者的痛苦，能有效降低该类疾病的死亡率。以往以冠状动脉造影(CAG)为诊断该类疾病的金标准，但因创伤性、费用高、专业性强等缺点，使其使用受到一定的限制。随着同位素技术的发展，腺苷负荷试验心肌核素显像被应用到冠心病的诊断中，和心脏超声一样具有无创性[1]。笔者结合2010年3月-2012年6月在我院使用冠状动脉造影确诊的冠心病心肌缺血患者54例的临床资料，探讨心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值，以期为该类疾病的诊断提供参考。 1 一般资料和方法 1.1一般资料 2010年3月-2012年6月在我院使用冠状动脉造影确诊的冠心病心肌缺血患者54例，男26例，女28例，年龄46-64岁，平均（52.34plusmn;5.64）岁，排除束支传导阻滞、慢性支气管炎、心肌肥厚患者。所有患者均签署知情同意书。 1.2方法 （1）腺苷负荷试验心肌核素显像：以140mu;g/kgbull;min的速度使腺苷匀速泵入静脉，泵入腺苷3min后，迅速静??注射99mTc-MIBI 20mCi,使用负荷心肌灌注显像。在此过程中密切监测患者临床症状、心率、血压等，如出现两肺哮鸣音、重度房室传导阻滞、血压在85/55mmHg(1mmHg=01133kPa)以下等情况时，应立即停止泵入腺苷。 （2）心脏超声：使用美国HP SONOS 5500型超声显像系统，(2.5-3.0) MHz为探头频率，从左心室各短轴、左心室长轴、心尖四腔和心尖两腔切面观察室壁运动协调性和运动、增厚情况。 1.3统计学分析 使用SPSS13.0软件处理临床数据，用x-plusmn;s表示计量资料，使用t检验进行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 54例冠脉造影阳性患者，使用腺苷负荷试验心肌核素显像检查有43例阳性，敏感性为79.63%,使用心脏超声检查有39例阳性，敏感性为72.22%，心肌核素显像的敏感性与心脏超声的敏感性比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。不同检查方法的敏感性数据参见表1。 表1：不同检查方法的敏感性 检查方法 例数 阳性 阴性 敏感性(%) 心肌核素显像 54 43 11 79.63# 心脏超声 54 39 15 72.22 注：#表示心肌核素显像的敏感性与心脏超声的敏感性比较，P＞0.05 3 讨论 54例冠脉造影阳性患者，使用腺苷负荷试验心肌核素显像检查有43例阳性，敏感性为79.63%,使用心脏超声检查有39例阳性，敏感性为72.22%，说明腺苷负荷试验心肌核素显像和心脏超声对冠心病心肌缺血的敏感性较好，可以作为初步诊断的依据。 冠状动脉造影虽是冠心病的诊断金标准，但因其具有创伤性、费用高、专业行强等局限性，造成了该技术难以普及。心肌核素显像与心脏超声技术操作简单，对患者不造成伤害，费用低，对冠心病的敏感度高，现在已