心理护理干预对改善白癜风患者的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对改善白癜风患者的疗效评价 朱秀兰 　　内蒙古医科大学附属医院皮肤科　内蒙古　呼和浩特　０１００５０ 作者简介:朱秀兰,女,汉族,１９６３年１１月,副主任护师,皮肤护理 　　【摘要】　目的　分析心理护理干预对改善白癜风患者的疗效评价.方法　以８６例白癜风患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上接受心理护理干预,对比两组患者的疗效.结果　观察组的有效率显著高于对照组,治疗后观察组的HAMA、HADA水平低于治疗前和治疗后对照组,５－HT、NE水平高于治疗前和对照组(P＜０．０５).结论　心理护理干预可改善不良情绪和内分泌水平,提高治疗白癜风的疗效. 【关键词】　心理护理干预;白癜风;疗效【中图分类号】R４７３．７ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４５４－０１　　 　　白癜风是一种色素脱失性疾病,临床表现为白斑、白发,多累及患者的皮肤、黏膜和毛发,目前临床治疗以药物、物理、外科手术为主.随着医学医疗的进步,疾病治疗不再局限于单纯躯体治疗,逐渐转向生理—心理—社会医学模式[１].白癜风虽然不直接引起患者脏器功能障碍,但疾病影引起容貌发生巨大变化,给患者心理产生巨大负面影响,加重疾病发展,从而形成恶性循环. 由于医学理念和白癜风患者心理状况对疾病的影响,白癜风治疗也不能仅应从口服和外用药物入手,还应重视患者心理状况及其对疾病的影响,加强心理引导.为此,本文以８６例白癜风患者为研究对象,分析心理护理干预对改善白癜风患者的效果,现报告如下. 　　１　资料与方法１．１　一般资料　收集我院２０１３年３月~２０１５年３月收治的白癜风患者８６ 例,所有患者均符合全国中西医结合皮肤性病学色素病学组制定的白癜风临床分型及疗效标准(草案)关于白癜风诊断标准[２].男性患者３７例,女性４９ 例.年龄１８~６３岁,平均年龄(３１．９plusmn;１１．６)岁.疾病分型:局限型３５例,散发型３２例,肢端型１１例,节段型８例.疾病分期:进行期５４例,静止期３２例. 病程０．５~３１年,平均病程(１２．３plusmn;５．４)年.纳入标准:入组研究前３０d内未使用糖皮质激素、紫外线及药物等治疗,患者或患者家属同意入组治疗并签署知情同意书.将患者随机平均分为观察组和对照组,两组患者的性别、年龄、疾病分型及分期、病程等资料无统计学意义(P＞０．０５),有可比性. 　　１．２　方法　对照组仅接受白癜风治疗,包括常规药物治疗,部分患者使用窄谱UVB治疗仪行全身或局部照射治疗.观察组患者在此基础上接受心理护理, 护理措施如下.(１)加强与患者的沟通,以和蔼、温柔的语气与患者交流,用和蔼、热情的态度为患者提供护理,让患者感受来自医院的关怀,减轻或消除患者的精神压力;密切关注患者的需求,尽量患者患者需求,稳定患者情绪,避免患者应需求未得到满足而产生情绪波动.快速准确地解答患者的疑虑,提高患者对护理人员及其工作的信任,从而建立良好的护患关系.(２)向患者介绍不良心理状况对治疗的负面影响,让患者对不良情绪有正确的认识;指导患者调节心理的方式,让患者自我形成积极向上的心态,使患者在最佳的心理状态下接受治疗.鼓励患者向护士或朋友倾诉个人的恐惧、悲观等情绪,以缓解个人压力;根据患者需求,邀请患者参加病友交流活动,让患者感受自己并非特殊,从而缓解患者的悲观情绪.通过并有交流学习应对不良情绪的方法.(３)健康教育.向患者介绍白癜风相关知识,包括疾病发病原因,国内外治疗动态,本院治疗白癜风的方法、优势,并结合患者疾病分型及分期帮助患者选择合适的治疗方案.治疗前向患者介绍治疗药的特性、不良反应及注意事项,让患者对治疗和治疗中的不良反应有充足的心理准备.告知患者治疗方式的疗效和优势,提高患者对治疗的信心,提高对治疗的依从性,使患者积极主动配合各项治疗.指导患者治疗期间的注意事项,提高患者对白癜风的自我管理能力,消除对疾病的恐惧情绪.指导患者做好生活护理,形成规律的生活作息习惯.如夏季防暴晒、少熬夜;多食用豆类、牛奶、瘦肉、山楂、番茄、柚子等富含络氨酸、矿物质和维生素C 的食物,禁止使用碳酸饮料和过敏性食物.(４)指导患者家属并给予心理护理.加强与患者家属的沟通,争取患者家住的配合,是患者能如期进行治疗. 　　１．３　观察指标　(１)心理状态测量.治疗和心理护理前后使用汉密尔顿焦虑表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HADA)测量患者治疗和心理护理后焦虑、抑郁程度.患者接受单独测试,要求患者依据自身感觉如实回答相关问题,由两名医生独立对患者的回答打分,取两个医生评分的平均值.(２)外周血５—羟色胺和甲肾上腺素水平.治疗及心理护理干预前后,去患者外周血液,离心提取血清,