心肌桥致急性心肌梗死的临床风险分析.docVIP

精品论文 参考文献 心肌桥致急性心肌梗死的临床风险分析 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 【摘 要】目的：主要对心肌桥致急性前壁心肌梗死的临床风险进行分析和探讨。方法：在具体的研究中，主要选择了有心肌桥症状的30例患者和无心肌桥的30例患者，实际的分析之前都采用心肌梗死行造影的检测方式，这些患者的主要症状就是出现胸痛的现象。进而对心肌桥和心肌梗死之间的关系进行明确，并且找到心肌桥致心肌梗死的主要特点。结果：在两组患者中，其年龄、身体特征以及所患疾病状况之间的统计学差异不明显，有一定的可比性。经过研究可知，心肌桥患者都会出现胸闷、胸痛的现象，差异程度不明显。对于硝酸甘油的疗效方面来看，在患有心肌桥的所有患者中有3例有疗效。无心肌桥的患者中有11例有疗效。其中30例心肌桥的患者中有25例患者的心功能处在三级或者是四级的状态，而无心肌桥的患者中有18例处于三级或者是四级的状态下。发生心肌梗死的患者数量多数出现与有心肌桥一组中。结论：患有心肌桥的患者，在服用硝酸甘油不会产生明显的疗效，很容易出现心肌梗死的状况，需要及时治疗。 【关键词】心肌桥，心肌梗死 近年来，虽然我国的医疗水平不断提升，但是心肌梗死的发病率依然较高，而且呈现不断上升的趋势。从近期的调查可一直，我国每年死于心脑血管疾病的人数在1600人以上，其中多数都患有心肌梗死，这一数据给人们敲响了警钟。要在临床诊疗的过程中采用造影技术，提升检测的高效性和安全性，加强对心肌梗死病因的重视，完善治疗方案。本文中主要对心肌桥和心肌梗死之间的关系进行分析，旨在明确治疗的方向，提升治疗的效率。 1、资料与方法 1.1一般资料 为了进行此次研究，研究人员主要选择了2013年1月-2014年2月于齐齐哈尔市第一医院冠心病患者进行研究，患者的主要数量为800例。其中经过诊断出心肌桥的患者为49例，占据总人数的6.1%，在这些患者当中根据实际的研究标准选择30例来进行研究。然后在无心肌桥的冠心病患者中抽取30例作为对照组。在患者入选之前，患者以及家人都签订了同意书，并且保证在研究的过程中严格按照医生的医嘱。 1.2研究方法 1.2.1纳入及排除标准 入选的标准较为严格，第一，在进行冠心病诊断的过程中，要求冠状动脉局部的狭窄程度要大于50%，但是要排除动脉痉挛的现象，因此在动脉中注入适量的硝酸甘油，然后经过造影技术的检测，对冠状动脉的流血情况进行分析。第二，对于心肌桥来说，其诊断标准也应该达到科学的标准，在进行冠状动脉造影检查时，在收缩期可能会受到一定的挤压力作用，血管狭窄的患者比较多，但是在舒张期就能够完全恢复。第三，在进行此次研究中，不能出现任何心绞痛或者是其他心脏疾病的现象。另外，排除标准也应该受到医护人员的高度重视。如果患者存在着心脏病的病变现象，比如先天性心脏病，心肌病等等都不能入选。另外，恶性高血压或者是全身性疾病的患者都无法作为研究的对象。另外，对于患者的年龄也有明确的要求，其中低于50周岁和高于75周岁的患者不能入选。 1.2.2冠状动脉造影检查 采用冠状动脉造影检查的方式是比较常见的，其包含的范围相对较广，其中包括左肩位、蜘蛛位、肝位以及右肩位等部位，如果患者的病情比较复杂需要将左侧位加入到检查中。其中造影导管主要选择5F多功能造影管。这种检测方式具有一定的科学性和权威性，可以对患者的心肌状况进行有效的检查。 1.2.3随访 为了对患者的身体状况进行明确地掌握，医护人员要做好随访工作。可以通过医院门诊部的医疗记录和电话调查的相关信息来进行回访。对患者的临床表现形式进行了解，可以有效的提升治疗的准确性和科学性。随访时间要根据医院的需要以及患者的实际情况来定，通常情况下，随访时间需要在1-36个月，中位随访时间也要控制在23个月。 1.3统计学方法 为了保证统计的准确性本实验采用的是SPSS13.0统计软件进行统计学处理。相关的计量资料之间要肯定会存在着一定的误差，但是这种误差需要控制在一定的范围内，主要采用t来进行检验。其中P＜0.05，可见，具有一定的差异统计学的意义。 2、结果 2.1两组患者的基本情况 对于两组患者来说，其在性别、年龄、高血压以及家族史等方面对都存在着相应的统计学意义，具体的情况可以从表1中体现。 2.2心肌桥与心绞痛症状 在心肌桥的患者中共有4例有轻度的胸闷现象，但是在无心肌桥的患者中有5例轻度胸闷和胸痛的症状。单纯从这一方面来看，并无统计学的意义。除此之外，在30例心肌桥的患者中共有6例有不典型的胸痛症状，20例有心绞痛的症状。在30例无心肌桥的患者中共有8例患者属于不典型的胸痛，18例有心绞痛的症状，