动态心电图在冠心病患者心率变异性昼夜律变化的诊断.docVIP

精品论文 参考文献 动态心电图在冠心病患者心率变异性昼夜律变化的诊断 张晓玲 　　（江苏省连云港市东方医院心电图室 222042） 　　【摘要】目的：分析动态心电图在冠心病患者心率变异性昼夜律变化中的诊断意义。方法 将我院收治的45例冠心病患者设为试验组，同时选取40例健康志愿者设为正常组，对两组对象给予24小时动态心电图检查。结果：对试验组患者的24hHRV指标均明显低于正常组的各项指标，Plt;0.05；试验组患者的昼夜HRV指标均显著低于正常组，Plt;0.05。结论：动态心电图在冠心病患者的心率变异性昼夜律变化中具有重要的诊断意义。 　　【关键词】冠心病 动态心电图 昼夜律 　　【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0040-02 　　【Abstract】 Objective: To analyze the dynamic ECG heart rate variability in patients with coronary artery disease circadian variation law diagnostic significance. Methods 45 patients admitted to our hospital with coronary artery disease as test group, and 40 cases of normal healthy volunteers set on two groups of objects to give 24-hour ambulatory ECG. Results: The experimental group the indicators for patients 24hHRV indicators are significantly lower than the normal group, P lt;0.05; circadian HRV index test group patients were significantly lower than the normal group, P lt;0.05. Conclusions: Holter has important diagnostic significance in circadian heart rate variability in patients with coronary artery disease law changes. 　　【Key words】 coronary heart disease; Holter; circadian law 　　昼夜节律（circadian rhythm，CR）是指生命活动以24小时左右为周期的变动，又称近日节律。昼夜节律与人类的活动关系密切，其中人体的心血管系统中的生理指标也与昼夜节律相关联，而决定心血管系统时间生物学特征的重要因素是心脏交感神经系统和副交感神经系统的互相影响[1]。心率变异性（HRV），是指逐次心搏间期的微小差异，即窦性心律不齐的程度，它产生于自主神经系统对心脏窦房结的调制，使得心搏间期一般存在几十毫秒的差异和波动，是一组判断自主神经功能的常用定量指标[2]。在心血管病人的预后评估中HRV有重要的诊断意义。近些年，我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁患者的生命健康，影响患者的生活质量。本研究旨在研究并分析通过动态心电图监测冠心病患者的心率变异性昼夜律变化情况，以下是详细报道。 　　1 资料和方法 　　1.1临床资料 此次研究分析的45例冠心病患者，均为我院在2011年3月～2013年3月期间收治的，以WHO冠心病标准为诊断标准，其中男性为29例，女性为16例；患者年龄在29～68岁之间，平均年龄42.3plusmn;5.5岁；其中劳力型心绞痛15例，变异性心绞痛12例，陈旧性心肌梗塞10例，急性心肌梗塞8例。正常组患者经体检证实各项指标均为正常，男性23例，女性17例；患者年龄在30～72岁之间，平均年龄47.3plusmn;6.3岁，对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异不显著，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 对两组患者实行动态心电图监测，连续监测患者24h动态心电图的变化情况，在监测期间，患者可进行正常的生理活动。 　　1.3监测指标 记录患者的心率变异性指标，包括RR间期标准差平均值(SDNN)、 R-R间期总体标准差 (SDNN index)、全程相邻RR间期之差的均方根值(rMS SD)、总