奥氮平与氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 奥氮平与氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究 许素娥 　　（河南省汝州市骑岭乡卫生院 467500） 　　【摘要】目的：对精神分裂患者采用奥氮平与氟哌啶醇进行治疗，并对患者的生活质量进行研究。方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的64例精神分裂病症患者，随机将其分成治疗组与对照组两组，每组32例。治疗组为奥氮平组，对照组为氟哌啶醇组，对两组患者治疗后的疗效进行观察。结果 治疗组中5例痊愈，8例有效，9例进步，10例无效，有效率68.8%；对照组中4例痊愈，6例有效，7例进步，15例无效，有效率53.1%，可以看出治疗组优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后的PANSS评分比较显示：对照组经治疗后，其PANSS各项评分与治疗前相比较没有明显变化（P＞0.05）；而治疗组经治疗后，与治疗前相比，其阴性量表分、一般病理分、PANSS总分有着显著差异，具有统计学意义（P＜0.01），而阳性量表分没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论 采用奥氮平来治疗精神分裂症患者，不仅疗效较好，其治疗后能较好改善生活质量,提高患者服药依从性及降低患者复发率, 对促进患者病情全面康复均有积极性意义。 　　【关键词】奥氮平 氟哌啶醇 精神分裂症 生活质量 　　【中图分类号】R479.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0107-02 　　精神分裂症是未明确病因精神病之一，临床上症状表现各异，涉及到行为、感知觉、情感、思维等各方面的障碍包括（精神活动异常）。病程迁延漫长，呈反复发作，通常有加重或恶化的趋势，其患病率为1%。治疗起来困难，约15%-20%效果不佳严重影响患者功能恢复[1]。随着社会的进步，生活水平的提高，患者对治疗后生活质量的要求也随之提高，因此对精神分裂症患者治疗后生活质量的评定成为感兴趣的研究，因可以运用整体观念评价其疗效。国外许多学者认为药物治疗能提高其生活质量，但也会有负性影响，如会产生功能低下、不自主运动的增加、减弱接触社会的能力，因此副作用少，治疗效果佳的药物才对患者生活质量的提高有帮助。而奥氮平是抗精神病的新型药物，对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效。选取我院64例精神分裂病症患者，对其分别采用奥氮平与氟哌啶醇进行治疗，评价两者对生活质量改善情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　按照CCMD-3精神分裂症诊断标准；PANSS评分≧60分；无身体疾病，排除酒精中毒、药物依赖、哺乳及妊娠妇女，选取2013年1月-2014年1月在我院治疗的精神分裂病症患者64例，男34例，女患者30例；年龄18-55岁，将64例患者随机分成治疗组与对照组，每组均32例，两组患者基线比较无统计学差异。 　　1.2治疗方法 　　治疗组：采用奥氮平治疗，开始剂量为5mg/d，根据病情对进行增减剂量（范围10-25mg/d），对照组：采用氟哌啶醇治疗，开始剂量为6mg/d，根据病情进行增减剂量（范围20-40mg/d）。在治疗期间不适用其他抗精神病药物，对于产生的不良反应，可以根据具体情况加以对症处理，对于出现睡眠障碍的患者（采用苯二氮卓类药物对症治疗）。在用药前需进行PANSS评估及生活质量综合评定问卷(GQOLI)调查，3个月后再次对所有患者进行PANSS评估及生活质量综合评定问卷(GQOLI)调查。各量表均由2名高年资精神科医师评定，一致性测验Kappa值为0.89。 　　1.3 判定标准 　　患者治疗后效果根据PANSS量表的减分率来判定：（1）≧75%为痊愈；（2）≧50%为有效；（3）≧25%为进步；（4）lt;25%为无效。 　　1.4统计学方法 　　所有数据资料应用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，方法采用与t检验，有统计学意义用P＜0.05表示。 　　2 结果 　　2.1 疗效 　　两组患者相比较，治疗组：5例（15.6%）痊愈，8例（25%）有效，9例（28.1%）进步，10例（31.3%）无效，有效率68.8%；对照组：4例（12.5%）痊愈，6例（18.8%）有效，7例（21.9%）进步，15例（46.9%）无效，有效率53.1%，治疗组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）（表1）。 　　表1 疗效相比较[n（%）] 　　注: * Plt;0.01 　　3 讨论 　　3.1 精神分裂病症 　　精神分裂症是许多症状群组成的一种综合征，它是多因性疾病。尽管其发病因素尚不明确,但外部环境因素及