多烯磷脂酰胆碱与硫普罗宁对治疗酒精性肝病87例患者的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 多烯磷脂酰胆碱与硫普罗宁对治疗酒精性肝病87例患者的临床疗效 彭娥平 　　(湖南省长沙市康乃馨医院 湖南长沙 410000) 　　【摘要】目的:观察分析临床对酒精性肝病患者实施多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁联合治疗后的临床效果。方法：择取我科室在近期内接诊的170例酒精性肝病患者，并按照治疗内容对患者进行分组，其中A组83例患者接受常规保肝治疗、B组87例患者接受多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁联合治疗。结果：A组患者与B组患者在经过临床治疗后，其各项肝功能指标较治疗前均有了明显的改善（Plt;0.05），组间比对，B组患者的改善幅度明显优于A组患者（Plt;0.05）。结论：临床应用多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁联合对酒精性肝病患者实施治疗的临床效果是较为理想的，值得临床推广应用。 　　【关键词】酒精性肝病 多稀磷脂酰胆碱 硫普罗宁 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0178-02 　　临床上将因长期饮酒所引起的肝脏损伤成为酒精性肝病，其中包括了酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等[1]。伴随着近年来人们生活水平的不断改善，人们接触酒的机会越来越多，因此，酒精性肝病的发生机率也在不断的升高。对于该种疾病的治疗，目前临床尚无针对性的特效药物，多数是采取戒酒、营养支持、抗炎治疗等。为研究本病有效的治疗措施，此次我科室对近期内接诊的87例酒精性肝病患者实施了多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁联合治疗，并与同期接诊接受一般性保肝治疗的83例患者的治疗效果进行比对，现将结果分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：择期我科室在2010年3月至2013年3月间接诊的170例酒精性肝病患者，全部患者均符合本病的相关诊断标准[2]。入选的170例患者中男性患者有153例、女性患者17例；患者的年龄大小从27岁到62岁之间，平均年龄为42.1岁；全部患者均存在酗酒史，其中时间最为的23年、时间最短的为5年，平均酗酒史14.3年；患者的疾病类型为酒精性脂肪肝的有例、为酒精性肝炎的有例、为酒精性肝硬化的有例。按照患者治疗措施的不同对患者进行分组，其中A组83例患者接受一般性保肝治疗、B组87例患者接受多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁联合治疗，组间在上述各项资料上比对，均无明显的区别（Pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法：A组83例患者接受一般性保肝治疗，治疗内容包括：督促患者戒酒；指导患者多进行运动；多种维生素、辅酶A、ATP的静脉注射治疗；保肝片的口服治疗；营养支持治疗等。B组87例患者接受多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁的联合治疗，治疗内容包括：每日三次、每次465mg的多烯磷脂酰胆碱口服治疗；每日一次的硫普罗宁静脉注射治疗（药物配比：在250ml5%葡萄糖溶液中加入400mg硫普罗宁）。全部患者的治疗周期均为8周。 　　1.3观察指标及统计学处理：分别于治疗前后，对A组患者及B组患者的各项肝功能指标进行实验室检测，检测内容包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、总胆固醇、三酰甘油以及gamma;-谷氨酰转肽酶。将上述观测指标检测所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行处理，其中均数以（-xplusmn;s）表示，检验方式为X2检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过治疗后，A组患者、B组患者的各项肝功能指标均较治疗前有了明显的改善（Plt;0.05），组间比对，B组患者的改善具有明显的优势（Plt;0.05），详见表1。 　　表1：表示组间肝功能指标改善情况的比对（-xplusmn;c） 　　注：与治疗前比对，*Plt;0.05；与A组患者比对，▲Plt;0.05，均具有统计学意义。 　　3 讨论 　　酒精性肝病是一种因长期、大量饮酒所致的肝脏疾病。人体饮酒后所摄入的乙醇，超过95%是通过肝脏仅代谢分解的，乙醇会在机体干细胞质乙醇脱氢酶的作用下会氧化变成乙醛，该种物质可以干扰患者的干细胞功能，从而导致蛋白质脂肪分泌障碍，引起三酰甘油的蓄积。此外，乙醛的存在也会影响机体肝细胞膜、线粒体膜的流动性及磷脂的构成，从而导致机体的肝脏细胞出现损伤及炎性反应[3]。因此在治疗该种疾病是，修复受损肝细胞、细胞膜以及恢复肝脏功能是治疗本病的关键。 　　此次我科室研究结果显示，联合治疗的B组患者，其治疗后的临床效果明显优于实施传统保肝治疗的A组患者。联合治疗中所采用的多烯磷脂酰胆碱是一种由大豆中浓缩提取的一种磷脂，其在进入患者机体后，可直接进入干细胞，并与肝细胞膜、细胞器膜进行结合，且会分泌进入胆汁[4]。此外，磷脂是机体肝脏内合成脂