奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应研究.docVIP

精品论文 参考文献 奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应研究 许海涛 　　（葫芦岛杨家杖子经济开发区人民医院 辽宁葫芦岛 125022） 　　【摘要】目的：比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX在治疗晚期结肠、直肠癌时候的临床疗效和毒副反应。方法：选择医院自2015年2月～2016年3月接受治疗的晚期结肠、直肠癌患者60例作为研究对象，在患者及其家属知情的情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者30例，其中实验组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案，对照组患者采用FOLFX治疗方案，比较两组患者近期疗效和毒副反应，所得数据应用统计学方法进行分析。结果：实验组中患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案的30例患者，完全缓解6例，病情部分缓解10例，无变化患者9例，进展患者5例，总有效率为53.3%；对照组中采用FOLFOX治疗方案的30例患者，完全缓解5例，病情部分缓解9例，无变化患者10例，进展患者6例，总有效率为46.6%，两组无明显统计学差异（Pgt;0.05）。统计两组患者不良反应，发现实验组患者常见不良反应（如血小板减少、中性粒细胞等）以及神经毒性发生率明显低于对照组，有着明显统计学差异（Plt;0.05），但是实验组中患者手足综合征发生率高于对照组，有着明显统计学差异（Plt;0.05）。结论：奥沙利铂联合卡培他滨方案在治疗晚期结肠、直肠癌中临床疗效与FOLFOX相当，但是能够减少一些毒副反应的发生，具有广泛的临床推广意义。 　　【关键词】奥沙利铂联合卡培他滨；FOLFOX；晚期结直肠癌；临床疗效；毒副作用 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0102-02 　　结肠直肠癌是常见的临床疾病，在发病早期很难诊断，当确诊的时候，患者已经处于晚期[1-3]。目前临床上用于治疗结直肠癌的方法主要通过化疗。常用的方法有：奥沙利铂联合卡培他滨和FOLFOX（5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂）[4]。本文选择医院自2015年2月～2016年3月接受治疗的晚期结肠、直肠癌患者60例作为研究对象，进一步探究两种治疗方法的临床疗效和毒副反应。现将具体实??报道如下： 　　1.实验资料和一般实验方法 　　1.1 实验资料 　　本文选择医院自2015年2月～2016年3月接受治疗的晚期结肠、直肠癌患者60例作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄年龄25岁～82岁，平均（22.51plusmn;2.11）岁。在患者及其家属知情情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者30例。两组患者在性别、年龄以及病情等基础资料相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 一般实验方法 　　实验组和对照组患者在进行常规药物化疗前，均需要服用维生素B6和一些止吐、护肝类药物。需要及时监测患者的生命体征。 　　对照组患者治疗方法[5]：治疗第1～5天，静脉滴注亚叶酸钙200mg/m2,保持2小时，再静脉滴注5-氟尿嘧啶300mg/m2,保持5小时。以3周为一个治疗周期，每次化疗2个周期。 　　实验组患者治疗方法[6]：第1天，静脉滴注奥沙利铂85mg/m2，保持2小时；第1天～15天，患者同时口服卡培他滨，1000mg/m2。每给药3周为一个周期，每次化疗2个周期。 　　1.3 临床疗效判定标准 　　实验组和对照组患者在既定的化疗方案基础上，治疗2个周期，本次临床疗效评定可以分为4个等级，即完全缓解、部分缓解、没有变化以及病情恶化。完全缓解和部分缓解共同计入总有效率。 　　1.4 统计学分析 　　实验所得数据用SPSS 18.0软件分析，用（x-plusmn;s）表示计量资料，通过t检验；以率（%）表示计数资料，经chi;2检验，如果P＜0.05，则判定差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 实验组和对照组临床疗效比较 　　治疗2个周期完成后，分别统计患者的治疗情况，经统计学分析，两者无明显差异（P＞0.05），具体数据见表1。 　　 　　3.讨论 　　结肠、直肠癌是临床上常见的肿瘤，在发病初期不容易被诊断出，已经发现即多为晚期，并且有超过30%患者出现癌症转移。目前临床上用于治疗结直肠癌的方法主要是通过药物化疗，可以分为两种：奥沙利铂联合卡培他滨和FOLFOX。其中FOLFOX治疗方法是给患者静脉滴注5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙，大量临床资料表明[7]，这是一种切实有效的治疗手段。 　　奥沙利铂是第三代铂类药物[8]，与前两代药物相比，能够更快更牢固的与DNA结合，而且降低了肾毒性和骨髓抑制毒性，具有广泛的应用价值。卡培他滨，是一种氟尿嘧啶类药物