人皮肤色泽受反式－４－氨甲基－环己烷甲酸作用的研究.docVIP

精品论文 参考文献 人皮肤色泽受反式－４－氨甲基－环己烷甲酸作用的研究 张劲松 方震（通讯作者） 于丽 陈振鹤 李长根 林雪贞 罗晓丹 (深圳市人民医院 518020) 【摘要】目的：探讨反式－４－氨甲基－环己烷甲酸与人类皮肤色泽改变相关性的规律性。方法：2010年9月～2013年6月，对18例病例取人活体正常皮肤（如下睑松弛术中计划切除皮肤）进行反式－４－氨甲基－环己烷甲酸局部注射，分组不同药物浓度、剂量（补充计量），达到预定剂量后[1]，手术取下左侧受反式－４－氨甲基－环己烷甲酸作用的和右侧未受反式－４－氨甲基－环己烷甲酸作用的皮肤标本，立即分组冷冻储藏[2]。待积累一定数量标本后[3]，对其皮肤色泽进行测定。结果：本组共18例患者，反式－４－氨甲基－环己烷甲酸局部注射后会导致局部皮肤色泽变化。结论：目前认为反式-4-氨甲基-环己烷甲酸与人类皮肤色泽改变存在相关性，不仅为相关反式-4-氨甲基-环己烷甲酸改变皮肤色泽提供临床和实验依据，更可以指导日常生活中对相关药物的正确选择。 【关键词】 人皮肤组织 色泽 反式－４－氨甲基－环己烷甲酸 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0068-02 随着环境变化，生活水平及生活习惯的改变，日间紫外线照增强，而且现代人越来越喜欢日光浴，现代人皮肤色素斑、皮肤癌发生率日渐增高[4]。研究预防及治疗老年斑、黄褐斑等色素疾病，减少人皮肤色素相关肿瘤发生率有重要意义[5]。探索不同药物浓度、剂量作用，对决定皮肤色泽的黑色素合成作用相关指标进行检测。 1 临床资料和方法 1.1一般患者，患者均来自门诊，本组18例，全部为女性，年龄30～60岁，平均为34plusmn;4.5岁，病程约20年～2个月，平均为6年plusmn;1.3年。诱因与妊娠有关者12例，与日晒有关者13例，月经不调者5例，化妆品相关者3例，服用避孕药者3例，原因不明者4例[6]。皆因下睑皮肤松弛要求行下睑矫正手术。从预约手术日开始，给予左侧术中计划切除皮肤进行反式－４－氨甲基－环己烷甲酸局部注射[7]，分成两组，在一般情况下，进行对比。 1.2方法：因下睑皮肤松弛要求行下睑矫正手术者，从预约手术日开始，给予左侧术中计划切除皮肤进行反式－４－氨甲基－环己烷甲酸局部注射后，嘱患者白天局部涂抹隔光剂注意防晒[8]。手术取下左侧受反式－４－氨甲基－环己烷甲酸作用的皮肤标本，右侧未受反式－４－氨甲基－环己烷甲酸作用的作为对照组的皮肤标本，注射后切取标本时间平均为7plusmn;6.5天[9]。 2 评判标准 将按术前设计试验,在预切除皮肤范围进行反式－４－氨甲基－环己烷甲酸局部注射后,观察对侧未行反式－４－氨甲基－环己烷甲酸局部注射的皮肤进行局部皮肤色泽对比[10]。共18组患者进行相关试验，试验组中16组局部注射反式－４－氨甲基－环己烷甲酸的皮肤局部色泽变浅，其中10组色泽颜色变换明显；4组色泽变换不均匀，其中2组轻度变化；其余两组色泽无明显变化。 3 结果 疗效分析 临床疗效结果显示:试验组用药后,患者下睑药物注射范围皮肤色泽有所变淡，与对照组相比具有明显差异。对剂量与疗效关系的分析发现[11]:总有效率并不随剂量的增加而提高。但是对照组与疗效之间的关系进行分析[12],发现用药时间延长,有效率显著增加。试验组与对照组相应标本对比后发现，试验组有效率为89%。 表 临床效果图表 4 不良反应 所有病例均无明显不良反应,个别患者局部注射药物后，早期出现红肿，但不影响继续用药。对照组无不良反应者。 5 讨论 5.1反式－４－氨甲基－环己烷甲酸改变皮肤色泽的安全性[14]。如前所述,局部使用反式－４－氨甲基－环己烷甲酸改,未发现有的明显反应。而剂量大小与疗效不成正相关。在所观察的近18例病人中,均未见明显的不良反应。因此认为, 反式－４－氨甲基－环己烷甲酸局部注射改善局部皮肤色泽是安全的。 5.2临床疗效结果显示,相对于对照组，试验组局部注射反式－４－氨甲基－环己烷甲酸有明显作用，可能与影响酪氨酸酶的活性有关[14]。 5.3疗效与疗程关系的结果显示,显效率随疗程的延长而无显著提高，并且该药对色素的消褪作用是可逆性的。 参考文献 [1]薛春雨,邢新,李蠡.alp