产科急危重症患者49例临床分析与护理.docVIP

精品论文 参考文献 产科急危重症患者49例临床分析与护理 王秀芹 （山东省淄博市中心医院产科 255036） 【摘要】目的 探讨产科急危重患者的发生临床分析原因及相应的护理措施。方法 回故性分析产科急危重患者49例，临床分析有关因素，并给与住院期间相应的护理措施。结果 针对49例产科急危重症患者的临床分析与护理经过及时的救治与护理其中46例治愈，3例患者临床死亡。结论 对于产科急危重症患者密切进行临床观察，完善临床护理抢救制度，提高护理技术水平，可以降低患者死亡率，提高临床治愈率。 【关键词】产科 急危重症 临床分析 护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0025-01 由于高龄产妇逐年的增多，急危重症产妇也随之增多。产科患者在急危重症时病情变化快，会出现出血性休克、羊水栓塞、先兆子痫等危重症严重的影响了患者及新生儿的生命健康。会导致产后大出血继发出血性休克以及弥漫性血管内凝血（DIC）[1]，是产妇主要死亡原因之一。针对急危重症产妇临床护理工作是整体治疗中的重要组成部分，在治疗中起到了至关重要的作用，自2011年1月至2012年1月我科共收治产科急危重患者49例，针对产科重症患者的护理工作重点，制定完善整体护理工作。现将临床分析及护理报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料：自2011年1月至2012年1月我科收治了49例急危重症的产妇，其中年龄在20岁至38岁之间，平均年龄32.3岁；孕周14至33周，平均孕周27周。其中妊娠合并高血压的产妇10例，妊娠合并糖尿病的产妇12例，妊娠合并心脏病的12例，妊娠合并胎盘早剥的4例，羊水栓塞的2例，重度妊高症的9例。 1.2方法：在49例急危重症危的产妇在纠正给予及时有效的救治，稳定患者病情，密切观察患者病情变化，并针对科室护理工作加强完善，给予正确的健康教育以及围产期的护理措施，包括心理护理、生理护理、病情观察、饮食指导、运动以及产后护理等。 1.3结果：49例急危重症产妇在经过有效地治疗与护理后，顺产的产妇有26例，剖宫产的产妇有20例，临床死亡3例，婴儿存活46例。 2 临床分析 2.1完善相关制度： 首先在产科内部制定完善的急危重症护理工作制度，制定抢救流程和各项抢救制度。针对产科急危重患者的病情特殊性，建立护理专项小组。当产科急危重症患者发生后，立即启动紧急抢救方案，确保通讯及时，保证护理专项小组人员均能够在第一时间到场。加强医护之间的密切配合，做到忙而不乱，各司其职。由护士长或是高年资的主管护师为组长，建立完善的护理抢救梯队伍，要熟练各种疾病的抢救知识。在建立静脉通路和抢救药物治疗中，确保护理人员能够做到穿刺操作成功以及抢救流程熟练，使药品以及用药能准确及时的给予。在抢救中我们制定护理抢救，抢救物品要专人负责，及时进行补充；针对患者病情观察及时准确，生命体征记录及时准确，抢救过程详细准确无误的记录；确保与相关科室的协调关系，尤其检验科与血库等科室，保证与其他临床科室能及时保持联系。 2.2加强理论枝能学习：加强科室内护理人员的理论知识学习,要求护理人员对产科疾病的发生发展有全面的认识。特别注重针对产科相关危重疾病的业务学习。在临床护理抢救急危重症产妇过程中，不断学习，不断总结经验，完善自身的不足与缺陷。其实护理工作是临床整体治疗中的不可缺少的部分，护士不应该仅满足于做好日常的基础护理工作。 针对疾病的早期症状，应做到早期发现的能力和意识并及时准确的向医生汇报病情。配合患者完善相关医嘱检查，要关注患者的是红细胞比积、血浆黏稠度、凝血功能等检查化验结果。 2.3护理操作枝能规范： 在抢救患者时处置果断并迅速建立静脉通道，是确保临床抢救成功的关键[3]。在产科的急危重症患者的抢救中，患者多数会合并失血性休克，需要大量的输液治疗，通常需要建立多条静脉通路并且进行长期输液治疗。临床输液度使用周围静脉进行输液，由于患者低血容量的情况下，外周静脉多数出现机体代偿性变化而收缩，造成了穿刺难度加大。护理工作中，注意针对护理人员的操作技能培训，提高其输液穿刺能力和应对急危重症患者的反应能力。针对低血容量患者，可采取选择大静脉如颈外静脉、股静脉，这样可提高穿刺的成功率。针对穿刺困难患者，应及时请相关科室协助，进行中心静脉穿刺置管术，及时抢救，避免延误病情。 3 临床护理 3.1健康教育：护理人员积极向急危重症产妇讲明自身发病原因、此病的临床表现、治疗方法及有可能发生的并发症。使患者及家属了解疾病