产科心理护理对孕妇妊娠结局研究.docVIP

精品论文 参考文献 产科心理护理对孕妇妊娠结局研究 徐莉 （云南曲靖陆良县中医院妇产科 655600） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0238-02 【摘要】 目的 探讨在产科开展心理护理对孕妇分娩情况的影响。方法　将我院240例孕妇随机分成常规组和干预组，各120例，前者实施常规措施护理，后者在常规护理的基础上由专业助产士实施一对一式心理护理干预。结果　干预组自然分娩率明显高于常规组，而阴道助产及剖宫产率明显低于常规组（均Plt;0.05）；同时，前者产后出血率及新生儿窒息率均明显低于后者（均Plt;0.05）。结论　心理护理干预能够有效促进自然分娩，降低剖宫产率，同时缩短了产程时间，降低了产后出血率及新生儿窒息率，提高了孕妇满意度。 【关键词】 产科 心理护理 分娩方式 妊娠分娩是孕妇正常的生理过程，但孕妇往往对妊娠及分娩缺乏必要的知识，容易产生紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，对胎儿及产程造成了不利的影响[1]。本文对我院收治的120例孕妇在常规护理的基础上积极开展良好的心理护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2011年6月到2012年6月期间收治的240例孕妇，年龄20-37岁，平均年龄(26.4plusmn;3.5)岁；孕周37-42周，平均（39.2plusmn;1.8）周。所有孕妇均为宫内妊娠，单胎、头位，排除严重妊娠并发症及相关疾病。随机分为常规组和干预组，各120例，且两组在年龄、孕周、文化程度、体重等方面比较无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法：常规组给予各项轮班制常规措施护理；干预组在此基础上有专业助产士实施一对一式心理护理干预，具体措施如下：（1）在入院待产期间，护理人员通过亲切交谈，详细了解孕妇本次妊娠经过、体格检查、孕产史等，对其文化素养程度、性格特征及心理状态做出初步评估；（2）讲解自然分娩与剖宫产的过程及利弊，有针对性的开展产前健康教育，如使孕妇认识到剖宫产分娩多是在难产、胎位不正等特殊情况下的选择，而并非是最适宜的分娩方式；（3）讲诉同等条件下自然分娩的成功经验和案例，必要时允许一位亲属陪伴，增加立对自然分娩的信心；（4）建立良好的护患关系，有规律宫缩开始后，将孕妇安置在温馨、舒适的单人产房待产，保持充足的睡眠，及时补充营养，讲解良好的心态对分娩过程产生的积极影响，消除孕妇紧张、焦虑、恐慌等不良情绪；（5）帮助孕妇正确的对待分娩阵痛，并教会其正确的应对措施与技巧（如正确的屏气用力等），通过分散注意力、按摩、擦汗、抚摸等方式减轻阵痛[2]；（6）产后及时进行母婴皮肤接触、早吮吸，使孕妇感受到分娩成功的喜悦。 1.3 统计学方法：SPSS16.0软件处理，组间t检验比较两组间差异，X2检验在Plt;0.05下，差异具有统计学意义。 2. 结果 2.1 分娩方式比较 干预组自然分娩率明显高于常规组，而阴道助产及剖宫产率明显低于常规组，组间比较差异显著具有可比性（均X2=5.95304，Plt;0.05），见表1。 表1 两组分娩方式比较 例(%) n=120例 组别 自然分娩 阴道助产及剖宫产 常规组 89（74.17） 31（25.83） 干预组 104（86.67）▲ 16（13.33）▲ 注：与常规组比较，▲Plt;0.05 2.2 产程时间比较 干预组第一、二、三产程时间均显著短于常规组，组间比较差异显著（分别t=9.6633、6.3439、6.5876，均Plt;0.01)，见表2。 表2 两组各产程时间(x-plusmn;s，min) n=120例 组别 第一产程 第二产程 第三产程 常规组 548.35plusmn;96.72 48.94plusmn;21.75 6.29plusmn;0.47 干预组 435.61plusmn;83.54◆ 32.46plusmn;18.35◆ 4.61plusmn;0.43◆ 注：与常规组比较，◆Plt;0.01 2.3 术后出血、新生儿窒息及护理满意度比较 干预组产后出血率及新生儿窒息率均明显低于常规组，组间比较差异显著（分别X2=4.6685、5.2662，均Plt;0.05）；干预组护理满意度98.33%显著高于常规组90.83%，两组护理满意度比较