临床路径教学与传统带教在外科护理教学中对比与分析.docVIP

精品论文 参考文献 临床路径教学与传统带教在外科护理教学中对比与分析 田荣 汤大江（遂宁市中医院 四川遂宁 629000） 【中图分类号】R193 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0036-02 【摘要】 目的 对比临床路径教学法与传统带教在外科护理教学中的应用效果。方法　选取2012年3月至2012年7月在我院外科实习的80名护生作为研究对象，将80名护生随机分为对照组和观察组。对照组护生采用传统带教法进行护理教学；观察组护生采用临床路径教学法施教，两组护生经过3个月的临床护理实习后，比较其各项考核结果，综合评价两种教学法的效果。结果　经过三个月的实习带教后，观察组护生的综合技能考核成绩较对照组护生均明显高，P值均lt;0.05，均具有统计学意义。结论　临床路径教学法是一种按照循证医学为依据的教学模式，克服了传统教学法的随意性，能有效提高教学质量，值得在临床教学中推广应用。 【关键词】 临床路径教学法 传统带教 外科护理教学 教学质量 循证医学 临床路径是一种标准化的医疗管理方法，该方法应用到医疗管理中，取得了很好的效果，有效降低了医疗风险、稳定了医疗质量、降低了医疗成本[1]。随着这一医疗管理方法在我国的试点运行，很多医院，在临床教学中，引入了这一概念，通过不断演变，发展成现今的临床路径教学法。临床路径教学法明确了教学的方向及目标，使实习生的临床教学按照标准化的模式进行，同时把循证医学知识贯穿到教学当中去，既注重了基础知识的掌握又鼓励了学生自觉并勇于探索，按照既定内容逐项实习，大大降低了临床实习的随意性、随机性，对培养全面的临床医疗人才有重要意义。外科护理是一个涉及内容非常广的专业，传统的教学方法教学内容系统性差，随意性大，且实习内容和当时的临床状况有直接关系，使得不同的实习时间、不同带教护士所培养出来的护生，掌握技能的内容及水平参差不齐，难以适应临床外科复杂多变的护理工作[2]。我们采用临床路径教学法对40名外科实习护生施教，取得良好的教学效果，现总结报告如下： 一、对象与方法 1.研究对象 2012年3月至2012年7月，来我院外科实习的护生共100名，按照自愿参与该研究的原则，我们选取其中的80位实习护生作为研究对象，均为女性，年龄18—22岁，平均年龄19.5岁，实习前综合技能考评平均分为73.5plusmn;11.5分。将80名护生随机分为对照组和观察组，每组40人，使两组护生在年龄、综合技能水平等方面均无明显差异，具有可比性。 2.方法 所有护生实习前均对其进行综合技能测试，实习三个月后再次测试。对照组护生按照传统的护士跟班带教的方式进行教学，观察组护生采用临床路径教学法施教，方法如下： (1)临床路径教学方案的制定：由外科医生及各级护理管理人员、资深护士，依循证医学知识共同制定外科实习护生临床路径教学方案。以时间为横轴，教学内容为纵轴，以表格形式制定外科实习护生的教学方案。方案包括如下教学内容：①掌握院内外、科相关规章管理制度、外科护理程序。②掌握33项基础护理的操作程序及其禁忌症、注意事项、质量控制标准等；掌握麻醉术前、术后护理常规，外科常见病的术前、术后护理常规。③掌握外科专科护理操作流程及其禁忌症、注意事项、质量控制标准等。④掌握特殊化验样本的采集方法及其注意事项。⑤掌握至少50种外科常用药物与特殊药物的适应症、禁忌证、用法用量、注意事项、不良反应等。⑥熟悉值班职责、急救仪器使用方法。⑦掌握外科护理文件书写[3]。⑧掌握输血查对制度。⑨掌握外科各种管道护理。 (2)临床路径教学实施：按照所制定的临床路径教学方案，在规定的时间完成规定项目的实习内容。每一个操作类实习项目先由带教护士示范操作，再由护生自行操作，带教护士评价操作的质量，带教护士判定操作合格，且护生对该项操作也无疑问时，该项操作实习可通过，护生和带教护士在教学方案上签字。理论项目的实习，按照方案每周进行一次该周实习内容理论知识的考核。带教护生能作到有理有据，免除护患纠纷。 (3)传统教学模式实施：根据教学大纲的要求，按照实习生实习计划为主进行教学，教学目的强调对现有知识的牢固掌握和应用。学生在学习过程中很少主动思考，当然也就很少发现问题或提出问题。教学内容或顺序随意性强，带教方式或方法不统一，缺乏循证医学概念，护理操作中容易引起不良事故产生。 3.考核成绩标准 实习前及实习结束后，对护生进行综合技能考核，考核分值分布：理论30％、操作40％、应用30％。 4.统计学处理 对文章所得数据