中药三黄液用于Ⅰ期压疮的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药三黄液用于Ⅰ期压疮的效果观察 白丽红（北京中医药大学附属护国寺中医医院 100034） 【摘 要】 目的 探讨中药三黄液治疗老年患者Ⅰ期压疮的效果。方法 将106 例(112 处)压疮病人随机分为两组，除常规护理外，观察组给予三黄液外涂，每2 小时1 次，每日4～6 次； 对照组使用压疮局部减压，去除诱发因素、改善患者营养状况等传统的压疮治疗方法。观察两组治愈率、有效率和压疮愈合时间。结果 治疗前两组病例的病种、平均年龄、性别比较无显著性差异，两组病例的压疮面积、部位比较无显著差异（P＞0.1）。但治疗后两组压疮疗效存在显著性差异(P＜0.01)，两组压疮创面治愈天数存在显著性差异(P＜0.01) 观察组压疮治疗有效率(98.3 %)高于对照组(77.8 %)，且观察组压疮治愈所需时间也比对照组短，差异有显著意义( P lt;0.05)。结论 使用三黄液治疗老年患者Ⅰ期压疮能加快局部血液循环，使受压组织迅速恢复正常，缩短压疮治疗时间，提高了治疗效果。 【关键词】 三黄液；Ⅰ期压疮；护理 压疮：中医称之为“席疮”，因久着席褥生疱而得名。祖国医学认为：压疮是由于气血流行不畅所致局部受压后，经络不通、气滞血淤、肌肤、皮肉、筋脉失于温煦濡养而成。压疮是临床上常见的并发症之一，据不完全统计，住院病人的发生率为5.1～32.1%[1]。老年人皮下脂肪和水分较少，再生修复能力低下，并且病程长，多伴有内科疾病，全身情况差，病情复杂。大而深的重度压疮患者常发生营养不良、低蛋白血症、脓毒血症、恶液质，可成为致死原因[2]。因此预防压疮的形成要从Ⅰ期压疮（淤血红润期）开始。在压疮的初期，受压部位出现暂时性血液循环障碍，组织缺氧，小动脉反应性扩张，局部充血，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，压力持续30 分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。通过我科对Ⅰ期压疮的观察治疗，发现应用三黄液可有效治疗压疮并阻止压疮的进展。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008 年3 月～2011 年9 月我科使用三黄液治疗??期压疮患者120 例，因患者内科病情加重转院及死亡共计14 例，实际可评价病例106 例。其中97 例系院外带入，9 例为院内不可避免发生。106 例压疮病例共发生压疮112 处。观察组53 例：男22 例，女31 例，平均年龄71+6.81 岁；对照组53 例：男20 例，女33 例，平均年龄70.69+7.78 岁。使用Norton 评分为12～14 分，均属于压疮高风险。采用美国国家压疮协会（NPUAP，1998）的压疮评估准则，两组患者在年龄、性别、意识状态、活动情况、全身营养和压疮部位及大小等方面比较，差异无显著性意义，具有可比性。参照《中国疡科大全》诊断标准[3]，Ⅰ期压疮患者106 例（112）处，两组病例在诺顿评分及压疮面积、个人资料等方面差异无显著意义( Pgt;0.05)，具有可比性。其临床资料见表1。 表1 两组患者一般临床资料比较（例） 性别 观察组（n=53） 对照组（n=53） 男 22 20 女 31 33 平均年龄（岁） 71+6.81 70.69+7.78 中风偏瘫