临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用 刘绪凤 李丽霞 吴娇 金玲 (辽宁抚顺市中心医院 113006) 【中图分类号】R494 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0285-02 【摘要】 目的 探讨临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法　对我院2010年6月～2012年9月确诊为糖尿病患者204例随机分成观察组与对照组，每组102例，两组糖尿病患者均采用整体护理与糖尿病常规护理，对照组采用传统的健康教育方法，观察组采用临床路径进行健康教育。结果　观察组患者的知识与技能掌握率、对健康教育的满意率及教育后的血糖、体重、血压指标改善情况均明显高于对照组，差别均有统计学意义（p＜0.05）。结论　糖尿病患者采用临床路径可全面、系统、有效的掌握健康知识与技能，减少并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度及其生活质量。 【关键词】 糖尿病 临床路径 健康教育 随着医学模式的不断改变，医疗技术的进步及人们健康需求的变化，临床护理人员既要肩负促进患者早日康复的责任，又要维持其健康、降低并预防并发症，而健康教育是完成此任务的重要手段[1]。临床路径是为确诊的某种疾病的一组患者制定以患者为中心，从入院至出院的整体医疗护理规划[2]。糖尿病是严重危害人类身体健康的疾病之一，为提高患者生活质量并积极预防并发症，使病情发展得到更好的控制，笔者对我院糖尿病患者采用健康教育中引入临床路径，取得满意的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2010年6月～2012年9月确诊为糖尿病患者204例，男性116例，女性88例；年龄34～76岁，平均61.7plusmn;4.8岁；病程初发～12年，平均病程3.3plusmn;0.8年；Ⅱ型糖尿病199例，Ⅰ型5例；文化程度为本科19例，大专35例，中专68例，小学65例，文盲17例；职业为干部48例，工人45例，退休111例。所有患者均可独立与其家属共同完成健康教育。将患者随机观察组与对照组，每组102例，两组患者的性别、年龄、病程、糖尿病分型、文化程度、学历及职业等基本情况进行比较，p＞0.05，均无显著性差异，无统计学意义，相互可比。 1.2 方法 两组糖尿病患者均采用整体护理与糖尿病常规护理，对照组采用传统的健康教育方法。观察组采用临床路径进行健康教育，科室主任、护士长、主管医师与护士构成路径发展小组，相互配合，制定糖尿病患者的健康教育。患者入院第1周应详细介绍医院环境、主管医师与护士、常规检查的目的性与方法、糖尿病的主要临床症状；告知糖尿病患者的饮食目的性、原则性、摄取量、饮食交换法，运动目的性、量、方法、注意事项及服药方法、量、时间、注意事项、不良反应并及时对症处理；密切监测血糖值。第2周应使用胰岛素注射笔，注意胰岛素的存放，并避免发生低血糖反应、糖尿病足；养成良好的生活方式，须戒烟、戒酒；制定糖尿病的控制目标；给予适当的心理护理。如果患者出院时有不明白问题，应给予出院前健康教育指导。 1.3评价指标 知识、技能掌握情况，完全掌握：可复述健康教育内容＞90%；基本掌握：复述健康教育内容60%～90%；未掌握：复述健康教育内容＜60%。掌握率=完全掌握率+基本掌握率 满意调查情况，满意：健康教育满意度ge;90%；一般：健康教育满意度60%～90%；不满意：健康教育满意度＜60%。满意率=满意率+一般率。 空腹血糖正常值：3.9～6.1mmol/L；体重正常值：按照实际体重为标准体重；超重：实际体重超过标准体重10%～20%；肥胖：实际体重超过标准体重＞20%；血压正常值：收缩压90～140 mmHg和（或）舒张压60～90mmHg，其余均为异常。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）检验，计量资料采用chi;2检验，以p＜0.05，为有显著差异性，提示有统计学意义。 2 结果 2.1知识、技能掌握情况 由表1可见，观察组患者的掌握率明显高于对照组，p＜0.05，差别有统计学意义。 表1 两组糖尿病患者知识、技能掌握情况比较（例，%） 组别 例数 完全掌握 基本掌握 未掌握 掌握率 观察组 102 92(90.20) 5(4.90) 5(4.90) 97(95.10) 对照组 102 65(63.73) 18(17.65)