中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床研究 衡东县中医医院 湖南衡东 421400 【摘 要】目的：对中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床进行研究。方法：对本院32例患者的病情进行分析，结合各方面的经验制定治疗方案，采取中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的方法对患者进行长期的治疗，并且时刻观察患者的病情情况。结果：经过对这些患者的治疗，患者的病情得到了很大的改善，对患者的生活也带来很大的改善。患者的面部疾病能够得到治疗，并且发病时间延缓，可以看出患者的病情已经得到改善。结论：中医针灸推拿结合中药治疗面瘫可以使患者病情得到明显的改善，比如患病时脸部运动有障碍，而治疗后患病时的症状基本消失，脸部以及眼部的患病情况都得到有效治疗。具体情况报告如下。 【关键词】针灸治疗；面瘫病情；中医治疗 一般将本病分为初期、恢复期、后遗症期三个阶段。初期：一般指发病后1~2周，此期又可分为发展期和稳定期，发展期为发病至症状达到高峰。少则数小时~3天，多则7~10天，最多者甚至可达半月以上。此时一侧面部表情肌瘫痪呈渐进式，表现为漱口时水从患侧口角溢出，进食时食物滞于病侧颊齿之间，说话不清楚。检查：患侧表情肌运动障碍，额纹消失，不能皱额、蹙眉，眼裂扩大，眼睑闭合不全，易流眼泪，鼻唇沟变浅，口角下坠，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时会漏气，角膜反射、眼及口轮匝肌反射均减退。发病即可以开始针灸，但要掌握刺激的强度。经历过以上几个阶段后，就到了稳定期，稳定期为发展期后的3~5天，此时瘫痪的面部表情肌几乎没有恢复，耳后及面部疼痛、听觉异常等症状略有改变，此时是针灸介入的最佳时机。恢复期：指发病后1周~3月。后遗症期：指发病3月后。面瘫的后遗症有面瘫恢复不完全、面部板滞，或因面神经再生紊乱而出现的面肌挛缩、痉挛、倒错、连带运动等兼变症（有学者称后者为兼变症期）。 1 资料与方法 1.1 一般资料 据统计，一般面瘫在1~2周后开始恢复，1~3月内大约80%以上的病人症状可完全恢复，（一个月内恢复占65.8%，三个月内达82.4%），10%的病人恢复不完全尚需进一步治疗，另外不足10%的病人在此期间便已进入兼变症前期。 1.2治疗方法 如果患有面瘫，一方面积极地治疗（针灸、服药），另一方面还要自我调整。面瘫能用针灸进行有效治疗，所以对照组分别用中医针灸以及推拿进行治疗，最初可针灸太阳、阳白、地仓透颊车、翳风、合谷等穴位。推拿时需要注意，平时在治疗期间避免风吹受寒，面部可做按摩和热敷。在面部做推拿时，需要防止眼部感染，可用眼罩和眼药水点眼每日2-3次。实验组除了进行中医针灸以及推拿之外，还需要配合中医药物进行治疗，可予激素、B族维生素、抗病毒药如阿昔洛韦等治疗，恢复期也可配合针灸治疗，一般预后良好。方用白附子10g、防风10g、桂枝10g、川芎6g、白芷10g、羌活10g、僵蚕6g、蝉蜕10g、蜈蚣2条、全蝎3g、皂角10g、钩藤10g、甘草6g。上药每日1剂，加水煎煮2次，合并煎液后分早晚服用，两组患者均连续治疗4周。 1.3疗程判定标准 临床上一般等过了急性期即至少一周以后才可以针灸，因为过早的针灸对面部肌肉是一种不良刺激不利于本病的恢复。还有如果一直利用中医针灸治疗，本病恢复期一般就是发病后的前三个月，基本上在三个月内就可以恢复正常，患者面部恢复正面瘫症状完全消失，表情自如，显效：患者面部部分恢复正常，面瘫症状明显改善，但表情仍不自然；有效：患者面瘫症状有所改善，但鼻唇沟仍未恢复对称，表情僵硬；无效：患者面部不能恢复正常状态，面瘫症状 不仅没有改善反而更加严重。 2.结果 根据中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床研究可以发现，中医针灸和推拿相结合可以有效的改善面瘫患者的患病情况，在结合使用药物的情况，不仅使治疗面瘫的速度加快，也使患者的患病情况得到大大改善。经过对这32位患者的治疗进行记录，可以发现，中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的治疗结果可以更好，相比其他方法后遗症也并不明显，对于患者的生活也有有效的改善。（疗效比较见表1）对于患者的治疗情况，具体有：说话逐渐清晰，能清楚地表达自己的意思，喝水漱口时水不会从嘴角流出，大部分生活可以自理。脸部运动明显增多，脸部以及眼部运动没有障碍，相比于患病时可以有明显的脸部运动，比如皱眉，张嘴，眨眼。需要注意的是，面瘫患者在发病的初期应注意保暖，可用棉垫、大口罩或其他棉质物品保护患侧面部。同时，面瘫患者应注意休息、减少外出、避免风寒、保持室内空气的新鲜和温暖，要用温水洗脸、洗澡。患者还应经常对着镜子练习各表情肌的动作，如皱眉、闭眼、鼓腮